第1篇 醫(yī)務(wù)人員安全防范制度
基層醫(yī)療單位是衛(wèi)生公共場所，人流量較大，為做好醫(yī)務(wù)人員安全防范工作，確保正常的醫(yī)療秩序，制定如下制度：
一、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的治安、安全宣傳教育，增強(qiáng)防范意識，樹立和養(yǎng)成防盜竊、防事故等行為規(guī)范。
二、門診辦公桌抽屜和柜櫥內(nèi)不要存放現(xiàn)金和有價證券。拎包、手機(jī)、手提電腦等貴重物品要存放在設(shè)備完整的柜櫥中，不要隨便放在辦公桌上。
三、養(yǎng)成人離辦公室隨手鎖門的習(xí)慣。
四、不亂拉電線、亂扔煙火和其他火種，防止發(fā)生火警。
五、遇到可疑人員，應(yīng)主動詢問事由，有問題及時報告。
六、建立下班時檢查制度，做好“三清三關(guān)”工作，確保安全。（三清：清垃圾、清通道、清紙屑雜物。三關(guān)：關(guān)門、關(guān)窗、關(guān)電源）
七、加強(qiáng)職工的交通安全教育，應(yīng)當(dāng)遵守交通規(guī)則。
八、重視不安定因素的排摸工作，及時發(fā)現(xiàn)因各種矛盾引發(fā)的不安定因素，及時向領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門匯報。
九、遇突發(fā)事件，要及時處置，按照預(yù)案進(jìn)行教育疏導(dǎo)，嚴(yán)防擴(kuò)大事態(tài)。
十、各科室負(fù)責(zé)人為安全責(zé)任人，做好督促落實。
第2篇 醫(yī)務(wù)人員安全管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員要有高度的責(zé)任心、事業(yè)心，對每一個病人的身體健康負(fù)責(zé)，不得發(fā)生錯診、誤診事故。
2、病員如實向醫(yī)務(wù)人員反映病情，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對癥下藥，對一些急病員、病情難斷定的應(yīng)及時轉(zhuǎn)院治療，不得延誤治療時間。
3、醫(yī)務(wù)室進(jìn)藥渠道要規(guī)范，不得將過期、變質(zhì)的藥物用于師生，預(yù)防發(fā)生藥物事故。
4、醫(yī)務(wù)人員對全校師生進(jìn)行衛(wèi)生、防疫健康知識教育，做好常見傳染疾病的預(yù)防工作，防止發(fā)生全校性傳染病事故，影響師生的工作和學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)務(wù)人員督促有關(guān)部門搞好環(huán)境衛(wèi)生、食堂衛(wèi)生，嚴(yán)防集體中毒事故的發(fā)生。
第3篇 醫(yī)務(wù)人員管理制度
1、醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時上班,不能隨意換班,上班時穿整潔的工作服,上班期間不準(zhǔn)玩電腦,聽音樂,少接打私人電話,服務(wù)態(tài)度熱情周到。
2、認(rèn)真接待每一位就診人員,接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)――診斷疾病(區(qū)分常見病與傳染病)――開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細(xì)病歷記錄)――發(fā)放藥物(三查七對)――醫(yī)囑(服藥時間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。
3、醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)做好預(yù)防保健、常見病的防治工作,對診療范圍內(nèi)的服務(wù)項目應(yīng)處理到位,不能擅自推脫,對診療范圍以外的疾病或急重癥疾病應(yīng)及時向正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
4、醫(yī)務(wù)人員對需要去醫(yī)院治療的患病學(xué)生,應(yīng)做好詳細(xì)的登記如姓名、班級、發(fā)病病因、疾病診斷,醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時告知其班主任或輔導(dǎo)員老師。
5、認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治制度,加強(qiáng)傳染病知識的學(xué)習(xí),對發(fā)熱、腹瀉病人應(yīng)進(jìn)行傳染病篩查,對疑似傳染病,應(yīng)送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個人不能瞞報或漏報。
6、靜脈給藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行注射制度,以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應(yīng)耐心地做好解釋工作。
7、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度,高壓消毒制度,無菌操作制度。
第4篇 八一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
(一)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施,其基本特點為:
1、既要防止血源性疾病的傳播,也要防止非血源性疾病的傳播。
2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),即防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病由醫(yī)務(wù)人員傳至患者。
3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。
(二)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施
1、洗手:接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時,不論是否戴手套。都必須洗手;遇有下列情況必須立即洗手:摘除手套后;接觸患者前后;可能污染環(huán)境或傳播其他人時。
2、戴手套:接觸患者的上述物質(zhì)及其污染物品時,接觸患者粘膜和非完整性皮膚前均應(yīng)戴手套;對同一患者及接觸清潔部位,又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。
3、上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時,應(yīng)戴護(hù)目鏡、口罩,并穿防護(hù)衣,以防止醫(yī)護(hù)人員皮膚、粘膜和衣服的廢染。
4、被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理,重復(fù)使用的醫(yī)療用品設(shè)備用于下一患者前應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行清潔和消毒。
5、污染的床單及時處理,防止接觸患者的皮膚與粘膜,以防污染衣物及微生物傳播。
6、銳利器具和針頭應(yīng)小心處理,以防刺傷。
7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時,應(yīng)嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。
8、污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的患者應(yīng)隔離。
(三)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求
1、基本防護(hù)
(1)、防護(hù)對象:在醫(yī)院中從事診療活動的所有醫(yī)、護(hù)、技人員和對垃圾進(jìn)行回收的工作人員。
(2)、著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。
2、加強(qiáng)防護(hù)
(1)防護(hù)對象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護(hù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人員;嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征(sars)病區(qū)的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護(hù)人員和司機(jī)。
(2)著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險程度使用以下防護(hù)用品。
①隔離衣,進(jìn)入傳染病區(qū)時。
②防護(hù)鏡:有體液或其他污染物噴濺的操作時。
③口罩:進(jìn)入傳染病區(qū)時。
④手套:操作人員皮膚破損或接觸體液或破損皮膚粘膜的操作時。
⑤面罩:有可能被患者的體液噴濺時。
⑥鞋套:進(jìn)入傳染病區(qū)時。
3、嚴(yán)密防護(hù)
(1)防護(hù)對象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給sars患者進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作的醫(yī)務(wù)人員。
(2)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,應(yīng)使用面罩。
第5篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)制度范例
一、 職業(yè)防護(hù)原則
1、 基本防護(hù)
防護(hù)對象:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求:工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。
2、 加強(qiáng)防護(hù):
防護(hù)對象:進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員;傳染病流行期的發(fā)熱門診,隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員;轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求:在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上,可按危險程度加用以下防護(hù)用品:隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、 嚴(yán)密防護(hù):
防護(hù)對象:進(jìn)行有創(chuàng)操作,如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求:在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù),應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、 基本預(yù)防控制措施
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,增強(qiáng)自我保護(hù)意識,掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù),減少職業(yè)危害。
2、 遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,在接觸病原物質(zhì)時,應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施:
(1) 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手,必要時進(jìn)行手消毒。
(2) 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時,應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣或防水圍裙等。
(3) 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,要保證充足的光線,盡量減少創(chuàng)口出血,并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
(4) 處理針頭時不要太匆忙,手持針頭和利器時,不要讓銳器面對著他人,在為不合作的病人注射時,應(yīng)取得他人的協(xié)作,使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi),如果一定要套回,則采用單手復(fù)帽技術(shù),不要將銳利器具直接傳遞給他人,使用后的銳器直接放入利器盒,不要折毀銳利器具等。
(5) 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損,在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時須戴雙層手套。
3、 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的主要傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離措施,包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前,應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”,如病人不同意做,應(yīng)在“告知單上”簽字,科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗科接收到患者的血液標(biāo)本后,應(yīng)于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于hiv抗體初篩實驗陽性的標(biāo)本,檢驗科應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人,醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作,同時相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、 發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、 受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口;被暴露的黏膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
4、 發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后,醫(yī)務(wù)科及時組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定,確定是否預(yù)防性用藥,如需用藥,制定具體的預(yù)防性用藥方案。
5、 發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、 報告、體檢和隨訪
1、 職業(yè)暴露發(fā)生后,當(dāng)事人在應(yīng)急處理后,應(yīng)盡快報告科室負(fù)責(zé)人(科主任或護(hù)士長);
2、 職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》,由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、 依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》,醫(yī)務(wù)處對發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關(guān)治療,體驗科協(xié)助實施體檢,預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、 使用化學(xué)消毒劑的防護(hù):保證良好的通風(fēng)環(huán)境,使用化學(xué)消毒劑時戴手套、口罩,必要時穿防護(hù)衣,口罩和手套要定時更換,盡量選擇對空氣污染小的化學(xué)消毒劑,使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋,對化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。
六、 化學(xué)治療的防護(hù):配藥室經(jīng)常自然通風(fēng),必要時安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時,應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套,配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理,盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛,應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗,如果藥液溢出到桌面,醫(yī)用紗布吸附藥液,再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
1、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險行為。
2、 強(qiáng)化職業(yè)安全意識,建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
3、 嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。,
4、 避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
5、 正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、 當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時,應(yīng)遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
(1) 捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
(2) 立即用流動水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)
(3) 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時內(nèi)實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥
(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv
病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并補(bǔ)一劑疫苗
(4)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv
病人tp(+):醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
第6篇 東華醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度
第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度
(一)為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療水平,建立對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵和約束機(jī)制,根據(jù)《浙江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法》的規(guī)定,結(jié)合我院實際,制定本制度。
(二)本制度所稱醫(yī)務(wù)人員是指醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
(三)醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則,堅持定性考評與量化考核相結(jié)合,與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合。
(四)醫(yī)院對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德進(jìn)行考評,一年為一個考評周期。
(五)醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。
(六)醫(yī)院成立醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)擬定醫(yī)德考評工作制度,對醫(yī)德考評工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定,保證考評工作規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,掛靠在院紀(jì)檢監(jiān)察室?？剖页闪⒖荚u小組,負(fù)責(zé)本科室人員的醫(yī)德考評工作。
(七)考評工作分為三個步驟:
1.自我評價。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自己實際表現(xiàn),實事求是地進(jìn)行自我評價。
2.科室評價。在醫(yī)務(wù)人員自我評價的基礎(chǔ)上,以科室為單位,由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價?？剖铱荚u小組每月底向醫(yī)院考評領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告本科室醫(yī)務(wù)人員加、扣分情況,年末進(jìn)行全面評價并上報評價結(jié)果。
3.單位評價。由醫(yī)院醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組實施,根據(jù)自我評價和科室評價的結(jié)果,將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚(yáng)獎勵等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據(jù),對每個醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價,作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
(八)醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的,醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差:
1.在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財物或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
2.在臨床診療活動中,收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的;
3.違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,多收、亂收或者私自收取費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的;
4.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;
5.在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
6.出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
7.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣,造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的;
8.其他因違法違紀(jì)行為受到處分的;
9.其他嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。
(九)醫(yī)德考評結(jié)果分為四個等級:優(yōu)秀、良好、一般、較差。優(yōu)秀得分為90分以上且無扣分;良好得分為80~89分且無一項扣15分;一般得分為60~79分;較差得分為60分以下。醫(yī)德考評要嚴(yán)格堅持標(biāo)準(zhǔn),被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù),一般掌握在醫(yī)院考評總?cè)藬?shù)的10%~15%。
(十)考評結(jié)果要進(jìn)行公示,并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
(十一)醫(yī)德考評應(yīng)作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的重要內(nèi)容。考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核方有資格評選優(yōu)秀;醫(yī)德考評結(jié)果為一般的,年度考核為基本合格;考評結(jié)果為較差的,年度考核為不合格。
(十二)醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評定,以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,認(rèn)定為考核不合格,按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定處理。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結(jié)果,要及時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。
第7篇 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理制度
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理制度
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實際，制訂本制度。
一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求
1.建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。
2.重點科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。
進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
(1)熱力滅菌：干熱滅菌時應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對操作人員造成的灼傷事故。
(2)紫外線、微波消毒時應(yīng)避免對人體的直接照射。
(3)氣體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。
(4)液體化學(xué)消毒劑:
應(yīng)防止過敏和可能對皮膚、粘膜的損傷。
(5)使用和處理銳利器械和用具時應(yīng)采取有效保護(hù)措施，避免人體的刺、割等傷害。
3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個人防護(hù),嚴(yán)禁工作時間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。
4.放射性防護(hù)要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。
5.生物安全防護(hù)要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、堅持按需防護(hù)的原則
1.基本防護(hù)基本要求：適用對象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。
防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，認(rèn)真洗手和手消毒。
2.加強(qiáng)防護(hù)基本要求：防護(hù)對象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。
在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險程度，使用以下防護(hù)用品：
隔離衣：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時使用。
防護(hù)鏡：一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時使用。
外科口罩或N95口罩：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時使用。
手套：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時使用。
面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。
防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評估醫(yī)療活動的危險性，采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。
3.嚴(yán)密防護(hù)基本要求：防護(hù)對象：給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開或吸痰時；或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時。
防護(hù)配備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器；
防護(hù)要求：嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序,堅持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時按要求收集，嚴(yán)密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。
三、對感染性疾病防護(hù)具體措施：按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。
四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報告處理：
根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的通知要求，對照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進(jìn)行處理。
五、防護(hù)用品規(guī)范使用：口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣與防護(hù)服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。
第8篇 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露損傷處理報告制度
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露損傷處理及報告制度
一、預(yù)防感染的緊急處理措施
1、醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)、注射等治療過程中接觸到表面抗原陽性患者血清后應(yīng)立即采取抗感染措施:
①局部消毒處理:用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜;如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進(jìn)行清洗,禁止進(jìn)行傷口處止血擠壓;受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如75%的乙醇或者濃度為5%/l(0.5)碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口,被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖干凈。
②24小時內(nèi)注射乙肝高效免疫蛋白1支(400u),3─4周后在加強(qiáng)注射1支(400u)。
③未接種過乙肝疫苗者由科室報醫(yī)院感染管理科,經(jīng)批準(zhǔn)后在6小時內(nèi)接種乙肝疫苗。
2、醫(yī)院員工在工作中不慎外傷,應(yīng)立即轉(zhuǎn)相關(guān)科室進(jìn)行傷口處理,并注射破傷風(fēng)抗毒素1支(1500u)。
3、醫(yī)院員工如在醫(yī)院公共食堂就餐后發(fā)生嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,應(yīng)立即轉(zhuǎn)腸道門診診治;如群體發(fā)生消化道癥狀,應(yīng)查明原因,切斷傳播途徑。
4、醫(yī)院員工如出現(xiàn)發(fā)熱(t38℃以上)、疼痛、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀,應(yīng)檢查血常規(guī)、胸片或透視,如不能確診,需轉(zhuǎn)呼吸科或感染性疾病科進(jìn)一步明確診斷。
如群體發(fā)病應(yīng)采取消毒、隔離措施、切斷傳播途徑,及時分離病原體以明確診斷,有利治療。
5、診斷為傳染病者按《中華人民共和國傳染病防治法》管理、上報。
二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷的報告和登記
1、報告:
醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)生銳器損傷的情況,應(yīng)于2小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科,同時填寫《醫(yī)療銳器傷報告記錄單》
2、登記內(nèi)容:
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)損傷發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過;損傷方式;損傷的具體部位及損傷程度;損傷源種類和患者的姓名、年齡、診斷、詳細(xì)通信地址,包括親屬的姓名及詳細(xì)通信地址;損傷處理方法及處理經(jīng)過,是否實施預(yù)防性用藥,首次用藥時間、藥物毒副作用及用藥的依從性情況;定期監(jiān)測及隨訪情況。
3、醫(yī)院感染管理科除對刺傷職工進(jìn)行血樣監(jiān)測外,并追蹤隨訪3個月。
第9篇 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)制度2
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)制度(二)
一、遵守黨紀(jì)國法和醫(yī)院各項規(guī)章制度,遵守社會公德,嚴(yán)格履行醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé),全心全意為患者服務(wù)。
二、工作認(rèn)真負(fù)責(zé),技術(shù)精益求精,診斷一絲不茍。主動學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù),大膽創(chuàng)新。
三、尊重患者,關(guān)心體貼病人,視病人為親人,一視同仁,使病人感到溫暖和親切。
四、廉潔行醫(yī),不徇私利。嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范,不以醫(yī)療為手段向病人勒索或暗示錢物,不收“紅包”、“回扣”,不亂開“檢查單”,不開“搭車處方”,謝絕患者請吃。
五、醫(yī)院各類人員在醫(yī)療活動中,杜絕藥、械采購等過程中的收受回扣或變相謀利。醫(yī)務(wù)人員不得收取醫(yī)藥代表任何巧立名目的“促銷費(fèi)”,對違反者將嚴(yán)肅處理。
六、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)院規(guī)定,嚴(yán)禁將病人介紹到民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)從中謀利,一經(jīng)查實,取消執(zhí)業(yè)崗位。
七、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得巧立名目;分解或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
第10篇 市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度
某市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為與年度考核掛鉤制度
本院職工必須自覺遵守國家各種法律、法規(guī),嚴(yán)格遵照醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)依法執(zhí)業(yè),凡發(fā)現(xiàn)有以下違規(guī)違法行為的與年度考核掛鉤。
一、本院職工必須遵守國家法律、法規(guī),違法違規(guī)者除依法處置外,一律不得晉升晉職,并根據(jù)情節(jié)作除名、解雇、降職等處理。
二、凡涉及計劃生育、索取紅包、回扣、禮金、禮物等商業(yè)賄賂行為的,根據(jù)上級相關(guān)規(guī)定作嚴(yán)肅處理,年終考核列入不合格,當(dāng)年不得晉升晉職。
三、凡違背衛(wèi)生法規(guī)、違反操作規(guī)程,引發(fā)醫(yī)療安全事故,導(dǎo)致醫(yī)療后果及糾紛發(fā)生損害醫(yī)院形象的,視具體情況對照有關(guān)制度作相應(yīng)處理。年終考核列入不稱職,延遲一年晉升晉職。
四、因工作責(zé)任心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度差,違反醫(yī)療常規(guī),導(dǎo)致患者不滿投訴的、根據(jù)情節(jié)作批評、通報處理,扣發(fā)年終獎,年終考核不得列入評比優(yōu)良行列。
第11篇 k市醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)制度
人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)制度
一、一級防護(hù)
(一)適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。
(二)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。
(三)每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精)揉搓1-3分鐘。
二、二級防護(hù)
(一)適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員,接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
(二)進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上的棉紗口罩,每4小時更換1次或感潮濕時更換;穿工作服、隔離衣、鞋套;戴手套、工作帽。
(三)每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精等)搓揉1-3分鐘。
(四)對病人實施近距離操作時,戴防護(hù)眼鏡。
(五)注意呼吸道及黏膜的防護(hù)。
三、三級防護(hù)
(一)適用于為病人實施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。
(二)除二級防護(hù)外,還應(yīng)加戴全面性呼吸防護(hù)器。
第12篇 附一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
第一醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程,減少各種危險行為。
二、強(qiáng)化職業(yè)安全意識,建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
三、嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。,
四、避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作,正確處理意外刺傷事件:
五、正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
六、當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時,應(yīng)遵循暴露后的處理原則,按規(guī)定進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
七、發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施:
銳器傷后傷口緊急處理:
1、捏住傷口近心端,以阻斷靜脈回流
2、立即用流動水沖洗,向傷口部位方向持續(xù)推擠,擠出傷口部位的污血,注意不要一擠一松,避免將污血倒吸入血循環(huán)。
3、碘伏或酒精或碘酒消毒傷口;其他處理
病人hiv(+)
(1)發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝,最好在4小時內(nèi)實施,最遲不得超過24小時;即使超過24小時,也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥
(2)醫(yī)務(wù)人員抽血檢查anti-hiv,并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti-hiv病人hbsag(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員hbsag(+)或anti-hbs(+):不需要注射疫苗或hbig
(2)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)未注射疫苗:24小時內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
(3)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并補(bǔ)一劑疫苗
(4)醫(yī)務(wù)人員hbsag(-)anti-hbs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體:24小時內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
(5)暴露后六個月、一年,追蹤hbsag、anti-hbs病人anti-hcv(+)
(1)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(+):繼續(xù)追蹤肝功能
(2)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv(-):注射干擾素3天,暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、anti-hcv病人tp(+):醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
