第1篇 某皮膚病醫(yī)院門診管理制度
皮膚病醫(yī)院門診管理制度
(一)門診部工作制度
1.在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。
2.經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況,加強(qiáng)信息反饋,提高服務(wù)質(zhì)量。
3.做好門診環(huán)境管理和秩序管理,達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
4.經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況,進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作,提出改進(jìn)工作措施。
5.健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度,經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。
6.嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。
7.加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè),搞好門診患者及社會(huì)滿意度調(diào)查,進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施,提高服務(wù)水平。
8.協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理,加強(qiáng)門診?？平ㄔO(shè)。
(二)門診診療制度
1.門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé),保證診治質(zhì)量,并盡量縮短候診時(shí)間,并注意做到“三首、四輕、五個(gè)一”。
2.熱情接待患者,根據(jù)主訴重點(diǎn)詢問(wèn)病史,進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查及必要的輔助檢查,做到早期診斷,及時(shí)治療,迅速處理。
3.根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗(yàn)項(xiàng)目及治療方法,并交代清楚注意事項(xiàng),采用特殊療法時(shí),務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。
4.遇有疑難或不能處理的疾病,或兩次復(fù)診尚未確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)會(huì)診,并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
5.應(yīng)隨時(shí)警惕早期腫瘤,防止漏診、誤診。
6.檢查患者后應(yīng)洗手,發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理,并填寫傳染病報(bào)告卡片。
7.幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理,詳細(xì)詢問(wèn)病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。
8.注意保護(hù)性醫(yī)療。對(duì)癌癥及某些預(yù)后不良的疾病,避免對(duì)患者直接說(shuō)明,可向其家屬或組織詳細(xì)交待病情及預(yù)后。
9.在診療過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私,落實(shí)遮隔措施,對(duì)患者進(jìn)行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時(shí)有遮隔措施;文明就診,做到“一人一診室”;妥善保管病歷,醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴(yán)格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定,防止患者信息泄露。
(三)專家、特需門診管理制度
1.我院專家、特需門診由已經(jīng)取得主任(副)醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
2.專家、特需門診由門診辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診、掛號(hào)。
3.專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查耐心細(xì)致,不得敷衍馬虎,病歷記錄應(yīng)符合要求,在診療服務(wù)中起到表率作用。專家除完成門診量外,要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。
4.普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會(huì)診時(shí),不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者,可囑病員下次門診時(shí)掛專家號(hào)就診。
5.專家門診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。如因故不能按時(shí)應(yīng)診,必須提前五個(gè)工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知停診,門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。
6.各專家原則上不能停診。如因外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出國(guó)等原因而必須長(zhǎng)期停專家門診的,必須提前兩周(十個(gè)工作日)至門診辦公室登記備案,并經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可停診。
7.專家因?qū)W術(shù)活動(dòng)而暫停專家門診的,必須持邀請(qǐng)單位、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及培訓(xùn)對(duì)象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。
8.若有專家自愿退出專家門診的,需提出書面申請(qǐng)說(shuō)明原因,并提前兩周(十個(gè)工作日)報(bào)人事科、醫(yī)務(wù)科、門辦。
9.若不按規(guī)定執(zhí)行者,按本院《獎(jiǎng)勵(lì)處分規(guī)定》及勞動(dòng)人事制度予酌情處理。
(四)?？茖２￠T診管理制度
1.各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色,滿足社會(huì)醫(yī)療要求,開設(shè)各類專科、專病門診。
2.?？茖２￠T診應(yīng)由科室提出申請(qǐng)并填表上報(bào)醫(yī)務(wù)科,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)后通知門診辦公室具體落實(shí)安排。
3.為保證?？茖２￠T診特色和相應(yīng)技術(shù)力量,每一?？茖２￠T診應(yīng)有3人以上參加,并有高年資3年以上(主治醫(yī)師)或副主任醫(yī)師作負(fù)責(zé)人,如有缺員及時(shí)補(bǔ)充。每位負(fù)責(zé)人不得超過(guò)2個(gè)專病門診。
4.?？茖２￠T診一旦開設(shè)后,應(yīng)在兩地并按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)開診,不得無(wú)故停診。如因故需更改時(shí)間或臨時(shí)停診,必須事先聯(lián)系代診人員并報(bào)告門診辦公室,以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。
5.?？茖２￠T診應(yīng)發(fā)揚(yáng)專科優(yōu)勢(shì),妥善保管病人資料,合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高診療效果并爭(zhēng)取在疑難專病的科研上有所突破。
6.科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)?？茖２￠T診管理,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決。
7.門診辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各個(gè)?？茖２￠T診進(jìn)行績(jī)效考核。
8.醫(yī)務(wù)科
(五)預(yù)約醫(yī)療工作制度
1.加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)名制預(yù)約診療服務(wù),制定預(yù)約診療工作制度和規(guī)范,不斷提高預(yù)約就診的比例,并逐步拓展到醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的其他環(huán)節(jié)。
2.彈性安排門診時(shí)間,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展實(shí)名制預(yù)約門診服務(wù)、減少患者掛號(hào)、排隊(duì)、候診次數(shù)和時(shí)間。
3.做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。
4.完善門診管理制度,保證一定數(shù)量的專家按既定安排出診,加強(qiáng)門診信息公開和咨詢服務(wù),提高患者有效就診率。
5.妥善安排醫(yī)療資源,根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時(shí)調(diào)配醫(yī)師。
6.優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu),合理安排患者就診過(guò)程,增加便民措施,減少就醫(yī)等待時(shí)間。
7.按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向患者出具檢查報(bào)告,對(duì)于不能當(dāng)時(shí)出具檢查報(bào)告的檢查項(xiàng)目,可通過(guò)電話提供檢查結(jié)果,對(duì)外地患者提供郵寄檢查報(bào)告等服務(wù),在提供檢查結(jié)果查詢服務(wù)時(shí),要確保信息的準(zhǔn)確性,尊重患者隱私權(quán)。
(六)門診病歷制度
1.門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄,凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷。
2.門診病歷要求用水筆、鋼筆書寫,力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、剪貼、顛倒,醫(yī)師要簽全名。
3.門診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號(hào)時(shí)就應(yīng)填寫清楚。
4.醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。
5.每次診察都要填寫日期,病情急重者還要填寫時(shí)間。
6.若要請(qǐng)求他科會(huì)診,應(yīng)將請(qǐng)求目的和本科初步意見填上,若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原
因或轉(zhuǎn)診摘要。
(七)開具門診疾病病假建議書的規(guī)定
1.開具疾病病假建議書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱(急診由當(dāng)班醫(yī)生開具),在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的疾病病假建議書。
2.門診病人履行掛號(hào)、就診程序后,醫(yī)師根據(jù)病情需要決定是否開具疾病病假建議書。
3.疾病病假建議書應(yīng)客觀、全面、內(nèi)容包括:病人的相關(guān)信息、疾病診斷、建議病休假時(shí)間。每項(xiàng)診斷都應(yīng)在病歷中記載診斷依據(jù),并與有關(guān)檢查結(jié)果相符,病休假建議應(yīng)在病史中記載備查。
4.醫(yī)師開具的疾病病假建議書,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,門診開具病休假時(shí)間不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月;
5.疾病病假建議書只證明病人疾病診斷和是否需要病休假以及時(shí)間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容,不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。
6.職業(yè)病、傳染病等?？萍膊〔∪说募膊〔〖俳ㄗh書必須由相應(yīng)的專科或?qū)？漆t(yī)院簽發(fā)。
7.疾病病假建議書需主診醫(yī)師簽名、加蓋醫(yī)師印章、并應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效。負(fù)責(zé)加蓋印章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)疾病病假建議書審核、把關(guān)、登記、保存。
8.疾病病假建議書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),追究相關(guān)人員法律責(zé)任。
(八)開診前準(zhǔn)備制度
1.醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定著裝統(tǒng)一,服裝整潔,準(zhǔn)時(shí)掛牌上崗;工作時(shí)注意保持微笑,態(tài)度良好,儀表符合醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定,不戴耳環(huán),不化濃妝,不涂彩色指甲油,不穿拖鞋及拖鞋式時(shí)裝鞋,對(duì)病人實(shí)行主動(dòng)靠前服務(wù)。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象。
2.護(hù)理人員提前做好各種診室物品準(zhǔn)備(治療室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備處于備用狀態(tài))。
3.各種單據(jù)的規(guī)范存放,呈備用狀態(tài),檢查診室內(nèi)的無(wú)菌物品在有效期內(nèi),存放符合院感要求。
4.督促并協(xié)助保潔做好診室的清潔衛(wèi)生工作,每周定期消毒電腦的鍵盤及鼠標(biāo)等。
5.注意保持候診區(qū)內(nèi)環(huán)境的整潔,注意節(jié)能。
(九)服務(wù)臺(tái)工作管理制度
1.提前上班,掛牌上崗,儀表端莊,著裝規(guī)范,態(tài)度和藹,禮貌用語(yǔ)。
2.堅(jiān)守崗位,不得擅自離崗。保持預(yù)檢服務(wù)臺(tái)安靜無(wú)喧嘩。
3.熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)及服務(wù)流程,熟悉公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保政策及門診?？?、專家出診等信息,解答問(wèn)題耐心細(xì)致,準(zhǔn)確預(yù)檢、導(dǎo)診,執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。
4.維持門診大廳秩序,主動(dòng)為患者提供各類咨詢服務(wù)和便民措施(為殘疾人、老年患者提供輪椅、協(xié)助就診,保管寄放物品、提供雨傘、一次性茶杯等)。
5.熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和匯報(bào)流程,處理好各種應(yīng)急事件(負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送患者等)。
6.負(fù)責(zé)門診健康教育咨詢工作,發(fā)放健康教育處方,按時(shí)、適時(shí)更換宣傳板,并做好記錄。
7.保證輪椅、投幣電話等正常使用,如有損壞及時(shí)報(bào)修。
8.虛心聽取患者的意見,記錄備案,并及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。
9.接待病假蓋章時(shí),必須嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)生簽名、圖章、病歷和病假日期,相符后再蓋章。
10.保持服務(wù)臺(tái)環(huán)境整潔,每日2次用500mg/l含氯消毒液擦拭工作臺(tái)、桌面。每次接觸傳染患者后,及時(shí)用1000mg/l含氯消毒液擦拭桌面,并消毒雙手。
11.做好各種病理報(bào)告的簽收和登記工作。
12.下班前負(fù)責(zé)大廳空調(diào)、電腦、大屏幕的關(guān)閉檢查工作。
(十)預(yù)檢制度
1.重視預(yù)檢分診工作,設(shè)立預(yù)診處,負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
2.對(duì)初診病人進(jìn)行預(yù)診分診,較準(zhǔn)確地引導(dǎo)患者進(jìn)入相應(yīng)?？票苊鈷戾e(cuò)號(hào)要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾,注意篩選傳染性疾病與非傳染性的疾病,復(fù)診的病人引導(dǎo)其自主掛號(hào),減少排隊(duì)等候的時(shí)間。
3.發(fā)現(xiàn)危重病人及時(shí)通知有關(guān)工作人員并作出相應(yīng)處理。
4.及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人,實(shí)行早期消毒隔離,通知導(dǎo)診人員帶至指定地點(diǎn),按傳染病的預(yù)檢分診流程處理。同時(shí)注意自我保護(hù)措施的落實(shí),以免引起院內(nèi)感染。
(十一)各診室工作管理制度
1.護(hù)理人員必須著裝整齊、儀表端莊、佩戴工號(hào)、準(zhǔn)時(shí)上崗。
2.開診前檢查、清點(diǎn)物品并登記。急救物品、氧氣袋、血壓計(jì)、輪椅等呈良好備用狀態(tài)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好體溫表、診室、診療臺(tái)、電腦等清潔消毒工作。無(wú)菌物品規(guī)范放置、使用,有效控制院內(nèi)感染。
4.做好就診患者第二次分診和優(yōu)先就診工作,做到一人一診室,并做好重患者的護(hù)送工作。
5.做好診室內(nèi)醫(yī)療器械、藥品、消毒劑、及麻醉藥和精神藥處方的管理工作,備好急救用品、藥品,一旦遇到患者病情突變,及時(shí)做好應(yīng)急處理。
6.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī),做好本診室患者的各項(xiàng)治療護(hù)理工作。
7.認(rèn)真做好結(jié)診后整理工作,清理診療臺(tái)、診療床,添置各類申請(qǐng)單、化驗(yàn)單,統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量,關(guān)好水、電及門窗,防止意外事件發(fā)生。
(十二)消毒隔離制度
1.門診病人流量大、病情雜,在診療和候診過(guò)程中很易相互接觸,因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理,就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房,或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。
2.在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗,對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)排查并及時(shí)處理。
3.注意對(duì)門診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車、輪椅、擔(dān)架等用品定期進(jìn)行消毒處理。
4.確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)并按院感要求及時(shí)做好消毒隔離的工作防治疫情的擴(kuò)散。
5.按衛(wèi)生行政部門規(guī)定,做好性病等傳染性疾病的登記報(bào)告。
(十三)處方填寫制度
1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。
2.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。
3.處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
4.處方一般不得超過(guò)7天用量;為方便慢性病患者配藥,對(duì)于診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者、醫(yī)師應(yīng)開具2至4周處方用量。醫(yī)療用毒性藥品
、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
6.醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí),應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致;打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方,無(wú)誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/p>
7.患者享有知情權(quán),對(duì)需患者自費(fèi)的藥品項(xiàng)目醫(yī)生應(yīng)在取得患者同意的基礎(chǔ)上開具,并請(qǐng)患者在自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書上簽名后在付費(fèi)時(shí)交付收費(fèi)窗口保存?zhèn)浒浮?/p>
(十四)門診手術(shù)制度
1.門診手術(shù)須經(jīng)醫(yī)師診察后決定,術(shù)前應(yīng)向患者執(zhí)行告知義務(wù),說(shuō)明手術(shù)目的、經(jīng)過(guò)、注意事項(xiàng)并預(yù)約手術(shù)時(shí)間等。
2.術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)部位,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
3.手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備,均按消毒、備皮常規(guī)進(jìn)行。
4.參加手術(shù)人員須按手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)常規(guī)施行。手術(shù)時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真,充分止血,縫合前檢查敷料及器械,以免遺留物體在創(chuàng)口內(nèi),病理標(biāo)本應(yīng)妥善保管、及時(shí)送檢。
5.術(shù)后給患者適當(dāng)護(hù)理及休息,并預(yù)約復(fù)查及拆線日期,視病情需要亦可留觀察室觀察。手術(shù)經(jīng)過(guò)由醫(yī)師詳細(xì)記錄于病歷內(nèi)。
6.門診手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé),保持清潔整齊,定期進(jìn)行徹底清潔整頓和手術(shù)間空氣消毒。手術(shù)器械定期檢查、消毒,保證手術(shù)順利進(jìn)行(可參照手術(shù)室常規(guī)施行)。
7.術(shù)前談話、簽字、執(zhí)行知情同意制度,維護(hù)患者的知情權(quán)。
(十五)傳染病預(yù)檢、分診制度
1.為了規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。
2.按照規(guī)定,我院設(shè)立傳染病分診流程,負(fù)責(zé)對(duì)傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺(tái)應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。
3.各科室醫(yī)師在接診過(guò)程中,應(yīng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。
4.經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的,應(yīng)將病人分診至指定診室并通知專職醫(yī)生接診,同時(shí)對(duì)接觸處采取必要的消毒措施。
5.根據(jù)衛(wèi)生部和市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后,或者按照衛(wèi)生部門的要求,加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病預(yù)檢處,引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
6.對(duì)呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人,應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。
7.轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病人時(shí),應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車輛并進(jìn)行消毒。
8.對(duì)分診診室應(yīng)采取嚴(yán)格防護(hù)措施,按照規(guī)范進(jìn)行消毒,并按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
9.從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。
第2篇 南區(qū)醫(yī)院簡(jiǎn)易門診工作制度
人民醫(yī)院簡(jiǎn)易門診工作制度
一、為群眾提供方便、快捷高效的服務(wù),縮短病人的等侯時(shí)間,醫(yī)院在一樓門診大堂開設(shè)了簡(jiǎn)易門診。
二、簡(jiǎn)易門診的醫(yī)師應(yīng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì),并嚴(yán)格按照登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)。
三、各科已明確診斷,患者(或家屬)已知需服藥物,并知這些藥物用法及注意事項(xiàng)的慢性疾病維持治療的開藥、各種需要檢驗(yàn)、輔助檢查申請(qǐng)開單以及咨詢結(jié)果者都可以直接到簡(jiǎn)易門診就診。
四、簡(jiǎn)易門診接待已經(jīng)確診且病情穩(wěn)定的慢性病取藥或檢查、檢驗(yàn)患者,不得接待初診患者,不得接待病情不穩(wěn)定的患者,不得接待非患者本人。
五、簡(jiǎn)易門診的醫(yī)師可以對(duì)本專業(yè)范圍內(nèi)的患者進(jìn)行診療。
六、簡(jiǎn)易門診的醫(yī)師不得開具肌肉注射、靜脈注射藥品處方以及輸血治療和透析治療等。
七、簡(jiǎn)易門診的醫(yī)師不能開具下列藥品:
第一、二類精神類藥品;麻醉類藥品;激素類用藥;抗腫瘤藥物;生物制品;抗排異藥物;免疫抑制劑。專業(yè)性很強(qiáng)的特殊用藥物,如強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、抗凝藥及中藥湯劑。
八、簡(jiǎn)易門診的工作時(shí)間:星期一至星期六;上班時(shí)間:7:50―12:00;15:00―18:00。
第3篇 八一醫(yī)院腸道門診醫(yī)院感染管理制度
第一醫(yī)院腸道門診醫(yī)院感染管理制度
(一)工作人員與設(shè)施要求
1.醫(yī)護(hù)人員上崗必須穿隔離衣褲、戴工作帽,穿工作鞋。
2.醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和消毒制度,以防院內(nèi)交叉感染。
3.醫(yī)護(hù)人員為患者檢查或操作完畢,須用消毒液消毒雙手后再清洗。
4.腸道門診嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū),做到“四固定”(人員、診室、器械、時(shí)間固定),六分開”(掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、化驗(yàn)、候診、廁所與他人分開)。
5.診室門前放腳墊,門把手和水龍頭開關(guān)裹有紗布(每日用毒液浸濕)。
(二)物品與空氣消毒
1.無(wú)菌持物鉗(干式保存)4小時(shí)更換1次。
2.體溫表用75%酒精浸泡30分鐘清毒。
3.-次性注射用品用后按醫(yī)院要求,統(tǒng)一回收處理。
4.醫(yī)護(hù)人員用過(guò)的工作服,患者用過(guò)的被服、病歷、化驗(yàn)單均先進(jìn)行消毒后再處理。
5.每日用消毒液擦拭桌面、床頭柜、椅子及床頭,并噴灑地面,消滅四害。
6.廢棄物,如棉簽、標(biāo)本盒及廢紙等焚燒。
7.各室每日用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒,留觀患者走后消毒2小時(shí)。
(三)特殊感染患者的消毒隔離
1.經(jīng)檢查可疑“霍亂(02)”消化道感染患者后更換隔離衣、檢查床套,用消毒液擦拭污染物并噴灑地面,患者的嘔吐物、排泄物,按規(guī)定用含氯消毒劑消毒后方可倒入下水道。
2.經(jīng)醫(yī)生、化驗(yàn)員、防疾控中心確診為“02”的患者進(jìn)行嚴(yán)密隔離,患者轉(zhuǎn)傳染病院(科)后,診室必須進(jìn)行密閉消毒處理后方能使用。
3.每日填寫傳染病卡片,做到不漏報(bào)。
第4篇 醫(yī)院口腔門診醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院口腔門診醫(yī)院感染管理制度
一.嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》和《無(wú)菌操作原則》。
二.保持治療室的整潔,每天進(jìn)行清潔打掃,操作臺(tái)面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線消毒。每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。
三.醫(yī)務(wù)人員操作時(shí),必須戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時(shí)戴手套及配戴防護(hù)鏡。
四.器械消毒滅應(yīng)按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進(jìn)行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對(duì)重復(fù)使用的器械物品要嚴(yán)格進(jìn)行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應(yīng)滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。
五.治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準(zhǔn)亂扔,應(yīng)集中消毒或焚燒處理。
六.每月進(jìn)行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細(xì)菌培養(yǎng),每半年進(jìn)行一次紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
七.對(duì)紫外線燈的使用、消毒液的更換、細(xì)菌培養(yǎng)等活動(dòng)應(yīng)有文字記錄備查。
第5篇 市民醫(yī)院腸道門診消毒隔離制度
人民醫(yī)院腸道門診消毒隔離制度
1、腸道門診應(yīng)設(shè)診療室、觀察室(隔離室)、藥房以及專用廁所,配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品,消毒藥械。
2、診療室應(yīng)配備紗門紗窗,定期用消毒液噴霧或洗擦。
3、在醫(yī)院中劃出適當(dāng)?shù)貐^(qū)作為臨時(shí)隔離室,但必須與其它科室、宿舍、食堂隔開,并有明顯標(biāo)志。隔離室使用時(shí)應(yīng)做好隨時(shí)消毒,使用后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。
4、病人吐瀉物、生活用水、垃圾廢物、檢驗(yàn)室廢棄物等,必須嚴(yán)格消毒處理后才能向外排放。病人用過(guò)或接觸過(guò)的物品,如:衣服、被褲、飲食用具、醫(yī)療器械和盛病人吐瀉物的容器等每次用后,均應(yīng)按照消毒 清洗 消毒的程序要求,嚴(yán)格處理再行使用。
5、工作人員診療病人時(shí)應(yīng)穿戴工作衣、帽、鞋進(jìn)入污染區(qū),接觸病人時(shí)要穿隔離衣、戴口罩,離開時(shí)脫去,并應(yīng)消毒雙手。
6、各種可能被污染場(chǎng)所、物品、部位消毒方法:
⑴排泄物、嘔吐物、殘余食物:以20份加1份漂白粉的比例,作用30分鐘;
⑵食具、便具、排泄物、嘔吐物容器:3%漂白粉澄清液浸泡30分鐘;
⑶衣被、蚊帳等紡織品:曝曬四小時(shí)或0.5%漂白粉澄清液浸泡;
⑷門窗家具、運(yùn)送病人工具、護(hù)理及治療器械:0.5%漂白粉澄清液浸泡或濕抹;
⑸廁所、便池、地面、墻壁:3%漂白粉澄清液噴曬;
⑹垃圾或廢棄物:可燃者焚燒,或3%漂白粉澄清液噴曬;
⑺生活污水:可加漂白粉達(dá)到0.5%的濃度作用30分鐘;
⑻手:肥皂反復(fù)清洗后用常用消毒劑涂擦或浸泡。
第6篇 某醫(yī)院門診手術(shù)室管理制度
中心醫(yī)院門診手術(shù)室管理制度
1、門診手術(shù)范圍為小手術(shù),不得超范圍進(jìn)行手術(shù)。
2、門診手術(shù)由門診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行診斷與手術(shù)處置,因工作繁忙不能脫身時(shí),應(yīng)將病人交于本?？漆t(yī)師手術(shù)處置,不得隨意交待門診清創(chuàng)室護(hù)士手術(shù)。
3、為確保醫(yī)療安全,對(duì)門診手術(shù)病人術(shù)前必須有血液全套檢查及血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血糖、胸透、心電圖等相關(guān)檢查。
4、凡侵入性的手術(shù),病員在術(shù)前均應(yīng)簽寫手術(shù)同意書。
5、護(hù)士在巡回工作中,要充分準(zhǔn)備手術(shù)物品,嚴(yán)密觀察病人的手術(shù)進(jìn)展及病情變化,協(xié)助醫(yī)師檢查病人情況,把握好手術(shù)指征,督促醫(yī)師填寫手術(shù)同意書并妥善保管醫(yī)療文件,堅(jiān)決執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章制度,禁止護(hù)士為病人實(shí)施手術(shù)。
6、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在術(shù)前術(shù)后對(duì)病人進(jìn)行健康知識(shí)宣教,以書面形式向病人履行告知義務(wù),告知其手術(shù)方法、風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng),以使病人及其家屬能夠正確了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性及并發(fā)癥,對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有充分的心里準(zhǔn)備。
7、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,熱情周到地為病人服務(wù),對(duì)病人進(jìn)行良好的心理護(hù)理,耐心解釋和安慰、體貼病人。
第7篇 市民醫(yī)院門診候診室管理制度
人民醫(yī)院門(急)診候診室管理制度
(一) 保持候診廳(室)整潔衛(wèi)生:
1、 門急診工友和保潔人員應(yīng)定期對(duì)候診廳(室)進(jìn)行打掃、整理,保持地面整潔、衛(wèi)生。如有污物,保潔員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行打掃。
2、 候診廳(室)內(nèi)禁止吸煙。
(二) 保持候診廳(室)內(nèi)安靜的環(huán)境:
1、 各候診廳(室)應(yīng)有醒目的標(biāo)志牌,提示患者保持安靜的候診環(huán)境。
2、 分診護(hù)士應(yīng)維護(hù)好候診秩序,按患者的病歷依次排隊(duì)。
3、 候診廳(室)內(nèi)電視機(jī)音量應(yīng)適當(dāng)調(diào)低,以免影響診室內(nèi)醫(yī)師診療質(zhì)量,護(hù)士下班時(shí)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉電視機(jī)。
(三) 各候診廳(室)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。候診椅和地面應(yīng)定期進(jìn)行消毒,如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診,應(yīng)引導(dǎo)患者至傳染科門診就診,并對(duì)候診廳(室)及時(shí)進(jìn)行消毒。
(四) 各候診廳(室)應(yīng)做好衛(wèi)生宣教工作,加強(qiáng)衛(wèi)生防病和健康教育工作。各候診廳(室)應(yīng)建立健康教育宣傳欄。
(五) 各候診廳(室)分診護(hù)士對(duì)各位患者認(rèn)真做好預(yù)檢工作,如發(fā)現(xiàn)危重和急診患者應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)患者至急診室就診,不得貽誤患者搶救。
第8篇 第2人民醫(yī)院門診收費(fèi)室工作制度
第二人民醫(yī)院門診收費(fèi)室工作制度
1、收款員必須奉公守法,遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,不利用職權(quán)謀取私利,文明服務(wù),禮貌待患,不和患者吵架。工作盡職盡責(zé),熟練掌握各項(xiàng)檢查、治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)快速準(zhǔn)確。
2、審核人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各種收據(jù)、收入日?qǐng)?bào)等的審核,防止錯(cuò)收。
3、退費(fèi)手續(xù)要完備。退費(fèi)患者必須持醫(yī)院開的收據(jù)和交款單,并有醫(yī)生在后面簽字、蓋章,經(jīng)審核蓋章后方可退費(fèi)。
4、每天要對(duì)所收款項(xiàng)進(jìn)行日清日結(jié),除必要的備用金外所收現(xiàn)金必須當(dāng)日存入銀行。
5、妥善保管好各種單據(jù)、現(xiàn)金和印章。
6、必須有專人負(fù)責(zé)每天審核收費(fèi)員的收費(fèi)單據(jù)、收入日?qǐng)?bào)表和患者退費(fèi)手續(xù)。
第9篇 醫(yī)院門診急診醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)院門、急診的醫(yī)院感染管理制度
一.嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度。
二.醫(yī)院急診科室應(yīng)與普通門診分開,發(fā)熱呼吸道門診、腸道門診分開,自成體系,設(shè)單獨(dú)出入口和隔離診室,建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病,應(yīng)到指定隔離診室診治,并及時(shí)消毒。
三.腸道門診應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定;掛號(hào)、侯診、取藥、病歷、采血及化驗(yàn)、注射等與普通門診分開,腸道門診必須設(shè)立專用廁所。
四.各診室、大廳要保持清潔衛(wèi)生,每日清潔消毒二次,發(fā)現(xiàn)污染及時(shí)消毒。
五.各診室應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)備,或備有手消毒設(shè)施。
六.急診搶救室及平車、輪椅、觀察床、座椅等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。
七.急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。
第10篇 附屬醫(yī)院門診就診須知制度
附屬醫(yī)院門診就診須知
1、初診患者,請(qǐng)到一樓掛號(hào)大廳,咨詢后確定?？啤⑻顚憭焯?hào)信息單、憑有效證件(身份證、醫(yī)?？?掛號(hào)。復(fù)診患者憑就診卡、醫(yī)?？⊕焯?hào)。
2、工商銀行健康聯(lián)名卡網(wǎng)上預(yù)約未打印掛號(hào)單者請(qǐng)到一樓預(yù)約掛號(hào)窗口打印,持預(yù)約掛號(hào)單可以直接到各診室依次就診。
3、已掛號(hào)的患者,請(qǐng)到相應(yīng)科室候診區(qū),在預(yù)診護(hù)士指引下按掛號(hào)順序依次就診,根據(jù)需要可由預(yù)診護(hù)士安排測(cè)血壓、體溫。
4、候診過(guò)程中請(qǐng)患者保持安靜、遵守秩序、不隨意進(jìn)入醫(yī)生診斷室。
5、患者就診后請(qǐng)認(rèn)真閱讀醫(yī)生開出的導(dǎo)診單以便知曉電子醫(yī)囑內(nèi)容。電子醫(yī)囑憑導(dǎo)診單和就診卡、醫(yī)?？ɡU費(fèi);手工醫(yī)囑憑檢查單、處方單繳費(fèi)。
6、門診部二樓、三樓、四樓都設(shè)有收費(fèi)窗口;中藥、西藥取藥窗口設(shè)在二樓。
7、如病情需要住院者,由醫(yī)生開據(jù)入院卡,到一樓入院處辦理入院手續(xù)后入院(可以免費(fèi)乘坐往返住院部的)。
8、患者在就診過(guò)程中有什么困難,或需要咨詢,請(qǐng)及時(shí)找導(dǎo)醫(yī)、預(yù)診護(hù)士、門診辦公室,我們將竭誠(chéng)為您服務(wù)。
第11篇 醫(yī)院門診工作制度-8
醫(yī)院門診工作制度8
(一)醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作,各科主任,副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科(特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應(yīng)確定一位住院總協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
(二)各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員,在門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與門診部共同商量。
(三)門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
(四)對(duì)疑難重病員不能確診,病員兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診?？浦魅?、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診,解決疑難病例。對(duì)某些慢性病員和?？撇T,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
(五)對(duì)高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病員,應(yīng)提前安排門診。
(六)對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。各科主任及門診部應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
(七)門診檢驗(yàn),放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí),門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作,
(八)門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療。
(九)加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報(bào)告。
(十)門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病員就診。
(十一)門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
(十二)門診醫(yī)師要采用保證療效,經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥,盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
(十三)對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見。
(十四)門診部要有計(jì)劃地做好門診病員的預(yù)約診療工作。
第12篇 醫(yī)院門診輸液室護(hù)理工作制度
醫(yī)院門診輸液室護(hù)理工作制度
一.輸液準(zhǔn)備間限制人員進(jìn)入。
二.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,急救器械和藥品由專人管理,定期檢查。
三.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,注意藥物配伍禁忌。
四.安排病人就座(或躺),并在位置上輸液(小兒除外),合理安排輸液次序。
五.每30-50名病人至少有一名護(hù)士巡視,隨時(shí)觀察病情、輸液滴速和注射部位有無(wú)異常,遇有輸液反應(yīng)及時(shí)處理并記錄。
六.接觸病人后的輸液用品一律不能帶入輸液準(zhǔn)備間,按消毒隔離制度要求處理。
