第1篇 精神衛(wèi)生制度格式
本法規(guī)訂定維護及促進精神衛(wèi)生政策之一般原則,以及規(guī)范精神紊亂患者之強制性住院事宜。以下是精神衛(wèi)生制度全文,歡迎大家閱讀學(xué)習(xí)!
精神衛(wèi)生制度
第一章 一般規(guī)定
第一條 (標(biāo)的)
本法規(guī)訂定維護及促進精神衛(wèi)生政策之一般原則,以及規(guī)范精神紊亂患者之強制性住院事宜。
第二條 (精神衛(wèi)生之維護及促進)
一、維護及促進精神衛(wèi)生政策旨在確?；蚧謴?fù)人之精神平衡、幫助其發(fā)展建立人格之能力及促使其融入社會及恢復(fù)經(jīng)濟能力。
二、精神衛(wèi)生之維護系透過采取一級、二級及三級預(yù)防精神紊亂措施,以及透過向澳門居民推廣精神衛(wèi)生之活動而進行。
三、一級預(yù)防工作包括旨在減低精神紊亂發(fā)病率之措施。
四、二級預(yù)防工作包括旨在透過斷癥及盡早治療以減少精神紊亂之惡化情況之措施。
五、三級預(yù)防工作包括旨在預(yù)防精神紊亂所引致之并發(fā)癥之措施,以及旨在以積極開展康復(fù)計劃為基礎(chǔ),使精神紊亂病人及患者重新融入社會之措施。
第三條 (一般原則)
本地區(qū)之維護及促進精神衛(wèi)生政策須遵從下列原則:
a)優(yōu)先向社會層面推廣精神衛(wèi)生,使精神紊亂患者不致脫離其社會及家庭環(huán)境,并使其康復(fù)、融入社會及恢復(fù)經(jīng)濟能力;
b)逐步以盡量開放之途徑提供精神衛(wèi)生護理;
c)為有心理社會康復(fù)需要之病人提供精神衛(wèi)生護理時,應(yīng)根據(jù)其自立程度,優(yōu)先選擇在其住所、日間中心或公民社會開辦之再就業(yè)單位內(nèi)提供有關(guān)護理。
第四條 (精神紊亂患者之權(quán)利)
一、使用衛(wèi)生服務(wù)之精神紊亂患者享有下列特別權(quán)利:
a)被告知所建議之治療計劃及可預(yù)計之治療效果,以及其它可供選擇之治療方法;
b)在其個性及尊嚴獲得尊重之情況下,接受質(zhì)素合適之監(jiān)護及治療;
c)決定接受或拒絕所建議之診斷及治療,但在強制性住院之情況下,或在不作出診斷及治療可能嚴重危害到其本身或第三人之緊急情況下除外;
d)在其未預(yù)先作出書面同意時,以及在一名精神科醫(yī)生及一名內(nèi)科或全科醫(yī)生以書面方式提出合理理由前,不接受電休克療法;
e)同意或拒絕參與研究、臨床實驗或培訓(xùn)活動;
f)查閱臨床評估及醫(yī)生診斷之資料,包括斷定其危險程度之診斷資料;
g)不接受對其身體活動作出限制或入住隔離病房,但在限定之情況下除外;
h)在臨床卷宗內(nèi)詳細記錄所接受之治療;
i)在住院部門或留宿設(shè)施內(nèi),享有適當(dāng)之居住、衛(wèi)生、飲食、安全、受尊重及保護私隱之條件;
j)與外界聯(lián)系,以及接受家人、朋友及法定代理人之探訪,但須符合因機關(guān)之運作或疾病之性質(zhì)而定出之限制;
l)就所提供之勞務(wù)而收取合理之報酬;
m)獲協(xié)助行使聲明異議權(quán)及投訴權(quán)。
二、進行精神外科手術(shù),須經(jīng)精神紊亂患者之書面同意,以及經(jīng)精神衛(wèi)生委員會指定之兩名精神科醫(yī)生之書面意見贊成。
三、如精神紊亂患者為十四歲以下之未成年人,或?qū)Ρ灰蠼o予同意之意義及范圍無判斷能力,則第一款c項、d項及e項所載之權(quán)利由其法定代理人行使。
第五條 (行政當(dāng)局之責(zé)任)
一、在精神衛(wèi)生政策范疇內(nèi),行政當(dāng)局負責(zé):
a)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)及監(jiān)察一級、二級及三級預(yù)防精神紊亂及其所引致之無能力及不利情況之措施;
b)鼓勵進行有助于維護及促進精神衛(wèi)生之非政府活動,協(xié)助計劃之開展及合適設(shè)施之運作,以及核準有關(guān)之一般規(guī)章;
c)在維護及促進精神衛(wèi)生方面,開展、推動及維持所需之服務(wù);
d)協(xié)調(diào)旨在促進精神衛(wèi)生以及預(yù)防精神紊亂及精神上之無能力與不利情況之跨部門措施及項目;
e)訂定活動之優(yōu)先次序,以及評估其執(zhí)行情況;
f)根據(jù)專有法規(guī)之規(guī)定,共同分擔(dān)第三條c項所指之心理社會康復(fù)之負擔(dān);
g)未被宣告為無行為能力之精神紊亂患者之財產(chǎn)管理出現(xiàn)緊急及不可延誤之情況時,對該等情況采取特別之管理措施。
二、在不影響上款規(guī)定之情況下,未被宣告為無行為能力之精神紊亂患者之財產(chǎn)管理,由總督制定獨立規(guī)章予以規(guī)范。
第六條 (精神衛(wèi)生委員會)
一、設(shè)立精神衛(wèi)生委員會,以下稱為委員會。
二、在維護及促進精神衛(wèi)生政策事宜上,委員會為總督之咨詢機關(guān),以及為協(xié)調(diào)、培訓(xùn)及科學(xué)研究活動方面之監(jiān)察、推動及輔助機關(guān)。
三、委員會由下列成員組成:
a)一名精神科醫(yī)生及一名基本衛(wèi)生護理領(lǐng)域之醫(yī)生;
b)一名澳門社會工作司之代表;
c)一名公認杰出之法律專家;
d)一名家屬團體及使用者團體之代表;
e)一至三名被公認享有聲望之人士。
四、委員會之成員由總督以批示指定,且有權(quán)收取委任批示所規(guī)定之報酬。
五、d項所指之團體尚未適當(dāng)成立時,應(yīng)委任家屬及澳門衛(wèi)生司之使用者。
六、總督亦得以批示委任代表工作范圍與精神衛(wèi)生有關(guān)之公共行政當(dāng)局之部門或機構(gòu)之其它成員。
七、委員會由第三款a項所指之精神科醫(yī)生主持。
八、澳門衛(wèi)生司負責(zé)向委員會提供輔助服務(wù),并應(yīng)提供使委員會有效運作所需之資源。
九、委員會應(yīng)制定其運作規(guī)章,交由總督核準,并應(yīng)編
制有關(guān)活動之年度報告,且最遲于翌年三月三十一日呈交。
第七條 (委員會之權(quán)限)
委員會之權(quán)限為:
a)就關(guān)于維護及促進精神衛(wèi)生之問題,發(fā)表意見;
b)就負責(zé)采取維護及促進精神衛(wèi)生之措施或開展有關(guān)活動之場所及部門之運作條件,發(fā)表意見;
c)推動上項所指場所及部門之間之協(xié)調(diào)及合作;
d)當(dāng)為減少受精神紊亂及精神上之無能力影響較大之市民在使用衛(wèi)生護理服務(wù)方面之不公平現(xiàn)象而采取措施時,監(jiān)察及評估該等措施造成之影響;
e)推動及跟進國際機構(gòu)通過之措施及提議之執(zhí)行;
f)為維護精神衛(wèi)生而提出立法建議;
g)與其它參與培訓(xùn)之公共部門合作,推動維護及促進精神衛(wèi)生之設(shè)施在運作上所需之技術(shù)人員之培訓(xùn);
h)監(jiān)督精神紊亂患者之住院及治療條件,尤其使第四條所訂定之精神紊亂患者之權(quán)利獲得尊重;
i)促使編制關(guān)于維護及促進精神衛(wèi)生之服務(wù)之統(tǒng)計數(shù)字;
j)就提供精神衛(wèi)生護理之任何機構(gòu)之樓宇之建造、擴大及重建計劃,發(fā)表意見;
l)協(xié)助開展科學(xué)研究項目,以及提供在精神衛(wèi)生范疇內(nèi)被要求給予之技術(shù)援助;
m)與其它部門及機構(gòu)合作,協(xié)助進行屬精神衛(wèi)生范疇之流行病研究或其它研究。
第二章 強制性住院
第一節(jié) 一般規(guī)定
第八條 (強制性住院之前提)
得對屬下列情況之嚴重精神紊亂患者采取強制性住院措施:
a)其精神紊亂之狀況危及其本身或他人之人身或財產(chǎn)性質(zhì)之具重要價值之法益,且其拒絕接受醫(yī)療;
b)其對給予同意之意義及范圍無足夠之判斷能力,且缺乏治療會嚴重損害其健康狀況。
第九條 (待住院決定之人在訴訟上之權(quán)利)
待住院決定之精神紊亂患者特別享有下列權(quán)利:
a)被告知其權(quán)利;
b)出席與其有直接關(guān)系之訴訟行為,但其健康狀況不容許時除外;
c)在其參與之訴訟行為中,以及在與其有直接關(guān)系而未有出席之訴訟行為中,由其委托或獲指定之辯護人輔助;
d)提供證據(jù)及聲請采取認為必要之措施。
第十條 (住院人之權(quán)利及義務(wù))
一、住院之精神紊亂患者享有澳門具醫(yī)院性質(zhì)之場所之
其它住院人獲承認之所有權(quán)利,以及特別享有下列權(quán)利:
a)被告知或清楚了解其權(quán)利;
b)清楚了解被剝奪自由之原因;
c)由其委托或獲指定之辯護人輔助,且得與辯護人作私人聯(lián)絡(luò);
d)就決定強制性住院之裁判或維持強制性住院之裁判,提起上訴;
e)自由收發(fā)函件;
f)根據(jù)選舉法之規(guī)定投票。
二、住院人特別有義務(wù)接受醫(yī)生指定之治療,但不影響第四條第二款之規(guī)定。
第十一條 (正當(dāng)性)
一、下列者具有請求對精神紊亂患者采取強制性住院措施之正當(dāng)性:
a)法定代理人;
b)具有正當(dāng)性聲請精神紊亂患者之禁治產(chǎn)宣告之任何人;
c)澳門衛(wèi)生司司長;
d)檢察院;
e)衛(wèi)生場所之領(lǐng)導(dǎo)人,但以精神紊亂之情況于自愿住院期間發(fā)現(xiàn)為限。
二、為適用上款之規(guī)定,醫(yī)生在執(zhí)行職務(wù)中發(fā)現(xiàn)第八條規(guī)定所指之精神紊亂之情況時,應(yīng)通知澳門衛(wèi)生司司長。
第二節(jié) 住院
第十二條 (住院之請求)
一、強制性住院之請求須向澳門衛(wèi)生司司長提出。
二、屬以精神科醫(yī)生之報告為基礎(chǔ)請求于公共衛(wèi)生場所住院者,澳門衛(wèi)生司司長得允許臨時之強制性住院,并說明其決定之依據(jù)。
三、在上款所指之情況下,澳門衛(wèi)生司司長應(yīng)于七十二小時內(nèi),將其決定交由有權(quán)限之法院確認。
四、屬請求于私人衛(wèi)生場所住院者,澳門衛(wèi)生司司長應(yīng)自收到請求時起七十二小時內(nèi),將卷宗送交有權(quán)限之法院,以便取得住院之許可。
第十三條 (緊急強制性住院)
一、當(dāng)出現(xiàn)第八條所規(guī)定之前提,以及存在對該條所指之法益之迫在眉睫之危險,尤其嚴重精神紊亂患者健康狀況之急劇惡化所引致者,得向澳門衛(wèi)生司司長請求對嚴重精神紊亂患者采取緊急強制性住院措施。
二、緊急強制性住院之請求旨在使精神紊亂患者接受臨床精神病評估、對其進行臨床記錄及提供必需之醫(yī)療輔助。
三、如臨床精神病評估顯示有需要住院,而待住院決定
之人反對住院,具醫(yī)院性質(zhì)之場所須將臨時住院決定通知有權(quán)限之法院,并送交評估報告。
四、如臨床精神病評估顯示無需住院,須實時釋放精神紊亂患者,并將有關(guān)卷宗送交檢察院之代表。
五、當(dāng)情況緊急或延誤會造成危險,以致未能預(yù)先作出住院決定,任何警察當(dāng)局得立即將待住院決定之人移送至設(shè)有精神科之具醫(yī)院性質(zhì)之場所,并繕立載有精神紊亂患者之身分資料,以及說明移送時間及地點之筆錄。
六、在自愿住院期間或在精神科急診部門出現(xiàn)第八條所規(guī)定之前提時,亦適用緊急強制性住院程序。
第十四條 (法院之確認)
緊急強制性住院之維持,取決于法院于七十二小時內(nèi)作出確認須住院之裁判。
第十五條 (住院之代替)
一、如強制性門診治療可在自由狀況下維持,須以該種治療代替住院。
二、住院之代替,取決于住院人明確表示接受精神科主治醫(yī)生所訂定之門診治療條件。
三、住院之代替須通知有權(quán)限之法院。
四、如精神紊亂患者不遵守訂定之條件,精神科主治醫(yī)生須將不遵守之情況通知有權(quán)限之法院,以恢復(fù)采取住院措施。
五、必要時,提供住院之具醫(yī)院性質(zhì)之場所須請求有權(quán)限之法院發(fā)出移送命令狀,并由警察當(dāng)局執(zhí)行。
第十六條 (住院之終止)
一、導(dǎo)致住院之前提不復(fù)存在時,須終止住院。
二、住院之終止須透過由具醫(yī)院性質(zhì)之場所之醫(yī)務(wù)主任簽署之出院文件或透過裁判而產(chǎn)生效力;出院文件須以提供住院之衛(wèi)生部門之臨床精神病評估報告為依據(jù)。
三、出院一事須立即通知有權(quán)限之法院。
第十七條 (住院人情況之重新審查)
一、如提出存在終止住院之合理原因,有權(quán)限之法院應(yīng)隨時審議終止住院之請求。
二、自開始住院或作出維持住院之裁判起滿兩個月,不論有無聲請,均須對住院人之情況進行強制性重新審查。
三、住院人、其辯護人及第十一條所指之人,均具有聲請重新審查之正當(dāng)性。
四、為適用第二款之規(guī)定,具醫(yī)院性質(zhì)之場所須于作出重新審查之前,最少提早十日送交一份臨床精神病評估報告。
五、進行強制性重新審查時,須聽取檢察院、辯護人及住院人之意見,但住院人之健康狀況使聽取其意見屬無作用或不可行時除外。
第三節(jié) 特別情況
第十八條 (不可歸責(zé)者之強制性住院)
一、裁判不對不可歸責(zé)者科處《刑法典》第八十三條所規(guī)定之保安處分之法院,得決定對其采取強制性住院措施。
二、為適用第十五條、第十六條及第十七條之規(guī)定,如上款所指之法院不屬于有權(quán)限作出強制性住院決定之審級,須將上款所指裁判之證明送交有權(quán)限之法院。
第十九條 (待決之刑事訴訟程序)
一、精神紊亂患者作為嫌犯之刑事訴訟程序之待決,不妨礙有權(quán)限之實體根據(jù)本法規(guī)之規(guī)定而決定對其采取住院措施。
二、在住院之情況下,具醫(yī)院性質(zhì)之場所須每隔兩個月向負責(zé)待決之刑事訴訟程序之法院,送交關(guān)于精神紊亂患者健康狀況進展之資料。
第三章 過渡及最后規(guī)定
第二十條 (補充法例)
決定強制性住院之制度未規(guī)定之情況,以適用經(jīng)適當(dāng)配合后之《刑事訴訟法典》中關(guān)于獨任庭審判之普通訴訟程序之規(guī)定作補充。
第二十一條 (住院之訴訟程序)
強制性住院及緊急強制性住院之訴訟程序步驟,由總督以法規(guī)規(guī)范,該法規(guī)自本法規(guī)開始生效起六十日內(nèi)公布。
第二十二條 (對裁判之可上訴性)
一、就決定強制性住院之裁判、緊急強制性住院之確認,以及重新審查住院人情況之訴訟程序中作出之裁判,均得向有權(quán)限之法院提起上訴。
二、住院人、其辯護人、根據(jù)第十一條之規(guī)定聲請采取住院措施之人及檢察院,均具有上訴之正當(dāng)性。
三、上訴僅具有移審之效力。
第二十三條 (訴訟程序之性質(zhì))
本法規(guī)所規(guī)定之訴訟程序?qū)倜孛芗熬o急之訴訟程序。
第二十四條 (訴訟費用)
本法規(guī)所規(guī)范之訴訟程序免除訴訟費用。
第二十五條 (過渡規(guī)定)
一、住有強制性住院病人之具醫(yī)院性質(zhì)之場所,自本法規(guī)開始生效起三個月內(nèi),須將住院病人之臨床情況及有關(guān)住院之依據(jù)通知有權(quán)限之法院。
二、法院在收到通知后,須根據(jù)第十七條之規(guī)定,重新審查住院人之情況,以決定是否維持住院。
第二十六條 (職業(yè)道德守則)
精神衛(wèi)生及精神科部門及場所應(yīng)具備經(jīng)適當(dāng)制定之職業(yè)道德守則。
第二十七條 (開始生效)
本法規(guī)于公布日之后滿六十日開始生效。
一九九九年七月八日核準
命令公布
第2篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神衛(wèi)生工作制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護人),制定工作計劃,定期召開例會。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準確掌握精神病人基本情況,實行動態(tài)管理,及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。
3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時,應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。
8.做好重點精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發(fā)生。
9.對'三無'精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準的患者,幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。
第3篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告:
(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第4篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品第一類精神藥品采購制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、第一類精神藥品采購制度
1、我院應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)縣、市衛(wèi)生主管部門批準,取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。
2、應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和精神藥品。
3、麻醉藥品和精神藥品專庫管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位醫(yī)療需要,提出采購計劃;
4、采購人員按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、精神藥品,保持合理庫存。
5、購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式
第5篇 社區(qū)精神衛(wèi)生工作制度
一、社區(qū)精神衛(wèi)生工作人員職責(zé)
1、社區(qū)精神衛(wèi)生防治工作人員負責(zé)本地區(qū)的社區(qū)精神衛(wèi)生工作。按北京市社區(qū)精神衛(wèi)生管理相關(guān)配套文件的規(guī)定對轄區(qū)登記在冊病人進行管理。
2、全面掌握本地區(qū)人口學(xué)基本資料,包括戶籍人口數(shù)、常住人口數(shù)、流動人口數(shù)、戶在人在數(shù)、戶在人不在數(shù),人在戶不在數(shù)等。
3、全面掌握本地區(qū)精神病人的動態(tài),做到每個病人有登記,變化有記錄,規(guī)范使用各種表冊卡片,做到底數(shù)清,動態(tài)明。
4、新發(fā)現(xiàn)的病人要及時與病人及家屬見面,及時為病人登記建卡,納入統(tǒng)一管理。
5、在節(jié)假日及重大政治活動期間與公安、民政、殘聯(lián)等部門密切配合,對重點精神病人提出治療意見,加強隨訪和投藥,與各部門共同做好病人監(jiān)護工作。對肇事肇禍事件要及時上報區(qū)縣精神衛(wèi)生防治機構(gòu)。
6、開設(shè)精神科門診,為精神病人就近就醫(yī)提供方便條件,對病人做到及時發(fā)現(xiàn)、及時治療、監(jiān)護到位、康復(fù)措施落實。
7、對精神病人按四期管理,進行定期或不定期的隨訪工作,按要求將數(shù)據(jù)及時錄入計算機內(nèi)存檔。
8、參加區(qū)縣或市組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),或?qū)W術(shù)報告等,以不斷提高業(yè)務(wù)水平。
9、定時參加區(qū)縣精保所例會,匯報工作,做好各項統(tǒng)計按時上報。
10、按上級有關(guān)部門要求實行社區(qū)精神病人信息化管理
二、重性精神疾病患者社區(qū)檔案管理制度
1、對居住在本轄區(qū)的重性精神疾病患者均需建立健康檔案。
2、檔案以社區(qū)為單位分組使用保管。
3、新發(fā)病、新發(fā)現(xiàn)病人要隨時建檔,并上報區(qū)縣精神衛(wèi)生管理機構(gòu)。
4、遷入、遷出、死亡病人檔案變動時均要將時間、地點、原因注明。
5、檔案資料要注意保存、經(jīng)常核對,不可有漏登、重登或遺失。
6、一切統(tǒng)計資料或數(shù)字均以檔案總數(shù)為準,不得有錯誤或虛構(gòu)。
三、隨訪制度
1、隨訪對象:本轄區(qū)所有登記在卡病人及其新發(fā)現(xiàn)病人。
2、隨訪方式、內(nèi)容:以入戶訪視為主,通過多種渠道了解病人的基本情況包括:①目前精神癥狀及用藥情況,②日常活動范圍及生活自理情況,③勞動能力及適應(yīng)環(huán)境情況,④家庭監(jiān)護情況,家屬治療態(tài)度、意見及需求,⑤復(fù)核診斷及監(jiān)督治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、隨訪時間:每月隨訪不少于一次。
4、隨訪記錄:內(nèi)容要詳盡,字跡要清晰,未服藥病人要注明原因并由病人家屬簽字。
5、重點隨訪、不定期隨訪:
①在接到出院病人的出院通知單后二周內(nèi)隨訪,督促病人復(fù)查、服藥。
②疾病期與波動期病人癥狀活躍、病人或家屬/監(jiān)護人拒絕治療者,每月需掌握病人情況,查明拒治原因,動員接受治療。
③重大時期前應(yīng)對重點精神病人進行隨訪,提出治療意見,配合公安部門及居家委會解決治療問題。
四、肇事肇禍及關(guān)鎖病人登記上報制度
1、按要求上報重點病人(有肇事肇禍行為及傾向病人)名單,精神病人嚴重肇事肇禍事件后,在24小時內(nèi)上報公安機關(guān)或上級衛(wèi)生部門。
2、按要求記錄事件經(jīng)過、處理結(jié)果,填寫肇事肇禍登記表。
3、發(fā)現(xiàn)所轄地區(qū)有關(guān)鎖病人要及時上報公安機關(guān)或上級衛(wèi)生部門。
4、上報時按要求記錄關(guān)鎖原因及解決措施
1、肇事肇禍行為發(fā)生的相關(guān)因素(重點精神病人的判斷依據(jù)):
1. 男性,青壯年
2. 既往有攻擊、沖動行為或犯罪史
3. 既往有嚴重自傷、自殺行為史
4. 既往或目前有藥物、酒精濫用史
5. 早年不良家庭環(huán)境,遭受父母虐待
6. 目前有攻擊性、威脅性語言或行為
7. 目前有明顯的社會心理刺激
8. 目前缺乏較好的社會支持系統(tǒng)
9. 目前有明顯的與被害有關(guān)的幻覺、妄想、猜疑、激越、興奮等精神病性癥狀礙
10.具有沖動、判斷力差、不成熟、情緒不穩(wěn)、自控力差等性格特征或*型、沖動型人格障
2、與精神病人交往的技巧
1. 與對方保持一定的距離,要有安全的逃離通道
2. 避免直接的目光對視,避免給患者過度的刺激(聲光),盡量保持開放的身體姿勢
3. 不要隨便打斷患者的談話,尊重、認可患者的感受,予以足夠的個人空間
4. 及時發(fā)現(xiàn)患者憤怒的跡象,取走患者攜帶的兇器等。
5. 多做言語的安撫,以減少患者的恐懼,向患者表示隨時愿意提供幫助
6. 勸阻患者停止暴力無效時,可予以身體約束,及時與公安或上級衛(wèi)生部門聯(lián)系
第6篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設(shè)施，安裝報警裝置，夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時，由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告：
（1）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的；
（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第7篇 社區(qū)衛(wèi)生中心精神藥品管理制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神藥品管理制度
一、為了加強精神藥品的管理,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《精神藥品管理辦法》的規(guī)定,制定本院管理辦法。
二、精神藥品的管理:實行專柜保管。一類精神藥品需逐日登記消耗,定期檢查。精神藥品定期盤點,處方保存二年備查。
三、精神藥品的使用
(一)、第一類精神藥品(鹽酸布桂嗪注射劑、片;強痛定針、片;鹽酸哌甲酯注射劑/利他林;鹽酸氯胺酮注射劑)的處方不超過3日常用量。
(二)、第二類精神藥品(地西泮針、片/安定針、片;氯硝安定針、片;艾司唑侖片/舒樂安定片、阿普唑侖片、硝西泮片、硝基安定片、苯巴比妥針、片/魯米鈉針、片;咪噠唑侖針/力月西)的處方每次不超過7日常用量。
(三)、西地那非(萬艾可)
1、可開具萬艾可處方的醫(yī)師為:心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、老年科、泌尿外科和男性科的具有主治醫(yī)師及其以上專業(yè)職務(wù)任職資格并經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師。
2、萬艾可每張?zhí)幏绞褂昧繛?00mg×5片。
第8篇 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)精神病防治工作走訪制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)精神病防治工作走訪制度
1、社區(qū)精神病防治領(lǐng)導(dǎo)小組成員,要經(jīng)常深入病人家庭走訪了解情況,進行調(diào)查研究,為小組研究工作提供依據(jù)。
2、定期對轄區(qū)內(nèi)重度精神病患者進行走訪,掌握病情變化,協(xié)調(diào)解決治療中的實際困難,促進精神病患者的康復(fù)。
3、居委會監(jiān)護小組堅持定期普遍走訪病人制度,對重度病人每月走訪,做好隨訪記錄,掌握每個病人治療康復(fù)情況,幫助病人解決實際困難,為治療和康復(fù)創(chuàng)造良好的環(huán)境。
4、對已治愈的或病情穩(wěn)定的輕微患者,積極創(chuàng)造條件回歸社會,參與日常生活、工作和學(xué)習(xí)以及社會活動。
第9篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品使用制度
1、根據(jù)管理需要在門診藥房設(shè)置麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜,庫存不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。
2、門診、住院藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過本院規(guī)定的數(shù)量。
3、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口,有明顯標(biāo)識,并由專人負責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。
4、執(zhí)業(yè)主治醫(yī)師(含主治)以上經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后,取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。
5、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡缎陆蚩h人民醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》執(zhí)行。
醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、精神藥品處方。
6、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方,簽名并進行登記;對不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方,拒絕發(fā)藥。
7、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記,內(nèi)容包括:患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。
專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。
8、為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用;為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度,并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。
9、本院購買的麻醉藥品、精神藥品只限于在本院內(nèi)臨床使用。
第10篇 社區(qū)衛(wèi)生中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品、精神藥品保管制度
1、麻醉藥品、精神藥品藥品入庫驗收必須貨到即驗,至少雙人開箱驗收,清點驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。
2、在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點登記,報醫(yī)院負責(zé)人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
3、儲存麻醉藥品、精神藥品實行專人負責(zé)、專庫(柜)加鎖。對進出專庫(柜)的麻醉藥品、精神藥品建立專用帳冊,進出逐筆記錄,內(nèi)容包括:日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字,做到帳、物、批號相符。
4、專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置。
5、專柜應(yīng)當(dāng)使用保險柜。
6、專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實行雙人雙鎖管理。
7、藥品入庫雙人驗收,出庫雙人復(fù)核,做到賬物相符。
8、專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。
第11篇 z社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心麻醉藥品精神藥品安全管理制度
1、醫(yī)院麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜,門、窗有防盜設(shè)施,安裝報警裝置,夜間配備保安人員值班。
門診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜的,配備保險柜,藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負責(zé),明確責(zé)任,交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤,必要時可以及時查找或者追回。
4、對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計數(shù)管理,建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的,再次調(diào)配時,應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回,并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、換取麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑時,由醫(yī)、護人員持病員處方和等同處方支數(shù)的空安瓿到藥房換取同量藥品。
7、院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿,核對批號和數(shù)量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。
8、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀,并作記錄。
9、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)院,由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理。
10、發(fā)現(xiàn)下列情況,應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告:
(1)在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、精神藥品丟失或者被盜、被搶的;
(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
第12篇 衛(wèi)生院劇毒麻醉精神藥品管理制度
衛(wèi)生院劇毒、麻醉、精神藥品管理制度
一、麻醉藥品的品種,系指《中華人民共和國麻醉藥品管理條例》所規(guī)定的品種,如*類、*類、可卡因類等和衛(wèi)生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及制劑。毒性藥品與精神藥品的品種,系指中國藥典附錄及衛(wèi)生部和其它有關(guān)規(guī)定的品種,均應(yīng)列入。
二、麻醉藥品、毒性藥品號精神藥品,必須遵照國家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細則和《醫(yī)療性毒性藥品管理辦法》、精神藥品管理辦法》的規(guī)定進行管理。
三、藥劑科必須嚴格監(jiān)督各醫(yī)療科(室)合理使用麻醉藥品,如發(fā)現(xiàn)濫用情況有權(quán)拒發(fā),并應(yīng)直接向院長和醫(yī)務(wù)科報告,以便及時檢查、處理。
四、藥劑科和各醫(yī)療科(室,均必須建立健全麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及精神藥品和管理制度,設(shè)置加“五?！?即專人、專柜加鎖、專帳、專冊、專用處方)管理。具有明顯標(biāo)志的專用瓶簽,指定專人負責(zé)管理。
五、藥劑科對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品,應(yīng)定期清點。取用麻醉藥品后應(yīng)按處方隨時登記注銷(設(shè)置專用帳卡)。每日對用量與存量核對一次,統(tǒng)計人員應(yīng)定期查核。
六、處方中的麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡化。調(diào)配人員接方后須嚴格認真審查,配方后須經(jīng)另一人核對(夜班例外)方準發(fā)出。
七、大專院校畢業(yè)有二年以上臨床經(jīng)驗、中專畢業(yè)有五年以上臨床經(jīng)驗或相當(dāng)于同水平的醫(yī)師,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核,院長批準,將醫(yī)師名單送藥劑科備查,方可有麻醉藥品處方權(quán)。
八、麻醉藥品、醫(yī)療性毒藥品與精神藥品處方,一次劑量一般不超過常用量,麻醉藥品、醫(yī)療性毒性藥品一次處方總量不得超過一日極量,毒性中藥不得超過二日極量。超過常用量時,必須由醫(yī)師另行簽字,超過極量時需經(jīng)醫(yī)師所在科(室)的科主任批準,外用藥不在此限。
九、醫(yī)師所開寫的麻醉藥品注射劑,一律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時,應(yīng)由醫(yī)師在處方上注明,并經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準,在市衛(wèi)生局辦理麻醉藥品應(yīng)用卡,調(diào)劑室方可配發(fā)。只限一次用量。
十、醫(yī)院臨床確診的晚期癌癥患者,確需連續(xù)使用麻醉藥品時,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查批準,憑醫(yī)院疾病診斷書辦理麻醉藥品應(yīng)用卡。
十一、哮喘、神經(jīng)官能癥、精神及其他慢性病等特殊需要的患者,需連續(xù)使用或超量使用醫(yī)療性毒性藥品、精神藥品時,要由醫(yī)師在處方上簽署意見,可做特殊處理。
十二、調(diào)劑室的麻醉藥品、精神藥品實行定額管理。在交接班時,應(yīng)嚴格履行點交手續(xù)。保管人員工作調(diào)出時,要履行交接手續(xù),藥劑科負責(zé)人監(jiān)交。
十三、對少數(shù)破損、短少等麻醉藥品的處理,可按季匯總列表,說明理由,經(jīng)科主任批準,報主管院長備案。醫(yī)療科(室剩余麻醉藥品,應(yīng)按退藥手續(xù)隨時交藥劑科,不得積存。
十四、藥劑科應(yīng)定期到各醫(yī)療科(室檢查麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況,并將檢查結(jié)果報告院長。
十五、藥劑人員應(yīng)做好宣傳工作,廣泛宣傳麻醉藥品管理的有關(guān)規(guī)定,發(fā)動群眾共同管好,保證麻醉藥品合理使用,杜絕流蔽。
十六、麻醉藥品的處方應(yīng)單獨裝訂成冊,保管三年備查。醫(yī)療性毒性藥品和精神藥品的處方應(yīng)保存兩年備查。普通處方保存一年。
