第1篇 輸血安全查對(duì)制度
1抽血交叉配血查對(duì)制度
1.1根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。
1.2抽血時(shí)2名護(hù)士（一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)有值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人核對(duì)，與患者核實(shí)無誤后方可抽血配型。
1.3抽血后須在采血管上寫上病區(qū)（號(hào)）、床號(hào)、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，同時(shí)將采血管號(hào)碼條貼在化驗(yàn)單上，便于進(jìn)行核對(duì)工作。
2取血查對(duì)制度
2.1取血時(shí),取血者應(yīng)與發(fā)血者一起進(jìn)行查對(duì)，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，血液無溶血，凝塊和污染情況；
2.2應(yīng)認(rèn)真核對(duì)血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血數(shù)量、血液有效期、交叉配血報(bào)告、有無凝集，準(zhǔn)確無誤后將血袋放入清潔容器內(nèi)送至病區(qū)。
2.3血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長。
3輸血查對(duì)制度
3.1輸血前查對(duì)：須由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、十一對(duì)”制度；
三查：查血液有效期；輸血裝置是否完整；血液質(zhì)量（有無凝血塊、溶血，血袋包裝有無裂痕）。
十一對(duì)：受血者姓名、性別、腕帶、床號(hào)、住院號(hào)、血瓶（袋）號(hào)、血型交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類、劑量、采血日期、有效期。
3.2輸血時(shí)，兩名醫(yī)護(hù)人員到床旁共同核對(duì)床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、查看床頭卡，詢問血型，以確認(rèn)受血者。
3.3輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸血用不同供血者的血液時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無輸血反應(yīng)。
3.4輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，應(yīng)觀察3-5分鐘再離開。輸血過程須嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)。當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行治療搶救。
3.5輸血完畢，再次進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無誤后簽名。如實(shí)填寫輸血安全記錄單，將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）及輸血安全護(hù)理記錄單夾在病歷中。
3.6血袋封口，同時(shí)填寫輸血反應(yīng)回饋卡立即送血庫。
7血液標(biāo)本的采集和處理流程
流程：采血前核對(duì)病人姓名、性別、年齡、及檢驗(yàn)項(xiàng)目等，準(zhǔn)備好相應(yīng)的試管→特殊檢查確認(rèn)病人是否空腹→采血部位通常選前臂肘窩的正中靜脈，不宜在手術(shù)、輸液同側(cè)手臂采血→采血時(shí)應(yīng)動(dòng)作迅速，盡可能縮短止血帶使用時(shí)間→使用普通注射器采血，采血后應(yīng)取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入試管內(nèi)→標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送實(shí)驗(yàn)室分析，運(yùn)送過程中避免劇烈震蕩→要視所有標(biāo)本為傳染品，對(duì)“高危”標(biāo)本，如乙肝病人標(biāo)本、艾滋病病人標(biāo)本等要注明標(biāo)識(shí)，急癥或危重病人標(biāo)本要特別注明。
8.抽血交叉配血查對(duì)流程
流程：根據(jù)醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)交叉配血單、血型檢驗(yàn)單、患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息→核對(duì)無誤后抽血→抽血后在試管上注明科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息，將采血管號(hào)碼條貼于化驗(yàn)單，便于核對(duì)。
9.取血查對(duì)流程
流程：取血者與發(fā)血者共同查對(duì)→查看血袋無破損，袋口包封嚴(yán)密，血型無誤，標(biāo)簽卡無破損不清，血液無溶血、無凝塊和污染情況→核對(duì)血袋上的姓名、性別、床號(hào)、血袋號(hào)、血型、輸血量、血液有效期、交叉配血報(bào)告→血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長
10.輸血查對(duì)流程
流程：輸血前由2名醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查、八對(duì)”制度→輸血時(shí)由2名醫(yī)護(hù)人員到床旁再次共同核對(duì)床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、床頭卡、血型，以確認(rèn)受血者→輸血前后，連續(xù)輸入不同供血者血液時(shí)，用生理鹽水沖洗輸血管道→輸血開始應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情、年齡調(diào)整滴速，觀察3-5分鐘再離開→密切巡視，觀察病人有無輸血反應(yīng)→出現(xiàn)輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸血裝置，用生理鹽水維持通道，按照“輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案”進(jìn)行救治→輸血完畢，再次核對(duì)，確認(rèn)無誤后簽名→填寫輸血安全護(hù)理記錄單→血袋封口，同時(shí)填寫輸血反應(yīng)回饋卡→立即送血庫。
第2篇 醫(yī)院輸血科血庫安全制度
醫(yī)院輸血科(血庫)安全制度
1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2.接收血液標(biāo)本時(shí),必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào),血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。
3.配血前必須對(duì)病人及獻(xiàn)血者血型兩次確認(rèn),必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。
4.《臨床輸血申請(qǐng)單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí),病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí),立即通知臨床科室重抽標(biāo)本,復(fù)查血型,還有疑問時(shí),立即床旁復(fù)查血型,再有疑問時(shí),立即請(qǐng)示科主任處理。
5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集,一律不得發(fā)血,立即報(bào)告科主任,作進(jìn)一步檢查。
6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào),科別、床號(hào)、臨床診斷等,以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對(duì)無誤后,簽字認(rèn)可。
7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報(bào)告科主任請(qǐng)求援助。
8.輸血科(血庫)必須儲(chǔ)備一定量的血液,保證應(yīng)急用血。
9.認(rèn)真做好輸血前檢查工作。
10.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。
11.正確合理使用化學(xué)試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。
12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。
13.做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器,關(guān)好水、氣管開關(guān),并作好交接班記錄。
14.定期檢查通電線路,嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi),科室配備消防器材,強(qiáng)化消防意識(shí),加強(qiáng)消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理,并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。
第3篇 輸血安全管理制度
1、輸血治療前，經(jīng)管醫(yī)生必須與病人或家屬談話，并簽署輸血治療同意書。
2、護(hù)士接到輸血醫(yī)囑后，從電腦上打印標(biāo)本采集單，正確準(zhǔn)備試管，并將條碼粘貼在經(jīng)管醫(yī)生填寫好的《臨床輸血申請(qǐng)單》及試管上。
3、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑，完善輸血全套、血型、交叉配血等各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。
4、凡申請(qǐng)輸注紅細(xì)胞、全血者，護(hù)士必須持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼好條碼的試管，醫(yī)護(hù)2人至床旁核對(duì)患者的腕帶，清醒患者請(qǐng)患者陳述自己的姓名，確認(rèn)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息無誤后方可采血。
5、同時(shí)有二名以上患者需進(jìn)行血型檢查或交叉配血時(shí)，必須一人一次分別采集血標(biāo)本，嚴(yán)禁一次采集兩名或以上患者的血標(biāo)本。
6、護(hù)士采集標(biāo)本并經(jīng)2人核對(duì)簽名確認(rèn)后，由支助中心工作人員將血標(biāo)本與《臨床輸血申請(qǐng)單》送交輸血科，雙方進(jìn)行核對(duì)并簽名。
7、輸液科血液準(zhǔn)備好后，支助中心工作人員憑《領(lǐng)血證》到輸血科領(lǐng)取血液，采用冷鏈密閉式轉(zhuǎn)運(yùn)。
8、輸血前、輸血時(shí)、輸血后，均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查十對(duì)”制度，并做好簽字交接工作。
9、輸血時(shí)應(yīng)掛上具有醒目的血型標(biāo)識(shí)牌，并告知患者血型。
10、輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，注意聽取病人主訴，嚴(yán)密觀察有無輸血不良反應(yīng)。若出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，執(zhí)行輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案與流程，并按照輸血反應(yīng)報(bào)告制度上報(bào)輸血科、護(hù)理部等相關(guān)部門。
11、輸血完畢，將血型及交叉配血報(bào)告單存入病歷，將血袋放入專用的單獨(dú)存放的黃色垃圾袋中，及時(shí)送輸血科保存。
12、做好輸血相關(guān)的護(hù)理記錄，包括輸血時(shí)間、種類、量、血型以及有無輸血反應(yīng)等，認(rèn)真填寫《輸血護(hù)理記錄單》。
13、定期進(jìn)行輸血安全知識(shí)培訓(xùn)，組織輸血護(hù)理質(zhì)量檢查，確保輸血安全。
第4篇 輸血科質(zhì)量和安全管理制度
1.為確保輸血安全有效,輸血科(血庫)工作人員應(yīng)具備較強(qiáng)的法制意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),遵守一切規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。
2.接收血液標(biāo)本時(shí),必須認(rèn)真核對(duì)標(biāo)本的姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào),血型和臨床診斷等。檢查血液標(biāo)本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗(yàn)要求的標(biāo)本拒收。
3.配血前必須對(duì)病人及獻(xiàn)血者血型兩次確認(rèn),必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。
4.《臨床輸血申請(qǐng)單》上所填血型與標(biāo)本管標(biāo)示血型不符時(shí),病人或家屬對(duì)血型有異議時(shí),立即通知臨床科室重抽標(biāo)本,復(fù)查血型,還有疑問時(shí),立即床旁復(fù)查血型,再有疑問時(shí),立即請(qǐng)示科主任處理。
5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集,一律不得發(fā)血,立即報(bào)告科主任,作進(jìn)一步檢查。
6.領(lǐng)血人必須是經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,發(fā)血前必須核對(duì)受血者姓名、年齡、血型、住院號(hào),科別、床號(hào)、臨床診斷等,以及獻(xiàn)血者血袋條碼號(hào)、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對(duì)無誤后,簽字認(rèn)可。
7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報(bào)告科主任請(qǐng)求援助。
8.輸血科(血庫)必須儲(chǔ)備一定量的血液,保證應(yīng)急用血。
9.認(rèn)真做好輸血前檢查工作。
10.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。
11.正確合理使用化學(xué)試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。
12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。
13.做好水、電、氣防火防災(zāi)工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器,關(guān)好水、氣管開關(guān),并作好交接班記錄。
14.定期檢查通電線路,嚴(yán)防引發(fā)火災(zāi),科室配備消防器材,強(qiáng)化消防意識(shí),加強(qiáng)消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)立即進(jìn)行消防處理,并立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。
