豐華醫(yī)院門診部管理過程作業(yè)指導(dǎo)書
醫(yī)院門診部管理過程作業(yè)指導(dǎo)書
一、目的
創(chuàng)造良好環(huán)境,保證門診患者及時就診,完成診療、預(yù)防、護(hù)理工作。
二、適用范圍
門診各科診室、治療室、導(dǎo)診處等管理過程。
三、職責(zé)
*護(hù)士長職責(zé)
(1)在總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃,制訂門診具體護(hù)理工作計劃,并付諸實施。
(2)負(fù)責(zé)檢查門診的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)重患者的急救、處理。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況,加強醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。
(3)負(fù)責(zé)門診護(hù)理人員排班工作,合理安排人力,做好門診管理。
(4)計劃請領(lǐng)門診所需的醫(yī)療辦公用品,分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和定期檢查并記錄。
(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。
(6)督促檢查衛(wèi)生員、護(hù)理員做好清潔衛(wèi)生、消毒隔離工作。
(7)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理護(hù)理實習(xí)人員,并指定護(hù)理師或有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)工作。
(8)認(rèn)真聽取患者對醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見,并研究改進(jìn)門診管理工作。
(9)按要求認(rèn)真填寫各種護(hù)理資料。
*門診護(hù)士職責(zé)
(1)門診護(hù)士要服從護(hù)士長工作安排,積極協(xié)助護(hù)士長參與門診管理工作。
(2)各班護(hù)士要堅守工作崗位,及時完成本班工作。
(3)各班護(hù)士發(fā)揚團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,完成科室治療護(hù)理任務(wù),同時要有愛醫(yī)院如家的精神,維護(hù)集體利益,加強責(zé)任心,熱情為群眾服務(wù)。
四、工作程序
*組織管理
(1)門診護(hù)士由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,科主任積極協(xié)助。
(2)排班:護(hù)士長負(fù)責(zé)定出護(hù)士排班表,放在固定位置,并抄1份送護(hù)理部。為了加強崗位責(zé)任制,提高護(hù)理工作效益,保證護(hù)理質(zhì)量,結(jié)合醫(yī)院工作實際情況,制定各班護(hù)理人員工作程序(職責(zé)),并按照要求執(zhí)行。
(3)常與科主任及護(hù)理部溝通,將患者的需求、病區(qū)存在的問題、不適用的規(guī)則、工作人員的行為及思想動態(tài)等等如實報告。讓上級領(lǐng)導(dǎo)了解問題之所在,以便于予以協(xié)助、解決。
(4)巡視各診室
①協(xié)助醫(yī)師為患者做檢查。
②了解、觀察患者病情,病情重者予優(yōu)先就診,并將有關(guān)事宜交班于負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)人員。
③每日上班后、下班前巡查門診各診室,了解患者動態(tài)。
(5)檢查工作
①護(hù)理文件及工作記錄,要按要求及時、完整、正確填寫。
②門診各班治療、護(hù)理完成情況。
③巡查門診就診環(huán)境的清潔與安全情況。
④發(fā)放《征求患者意見表》征求患者對醫(yī)護(hù)工作滿意程度,并記錄、分析、總結(jié)。
⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃,制訂門診具體護(hù)理工作計劃,并付諸實施。
*病區(qū)常用物品管理
(1)護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士對本病區(qū)的常用物品分類保管,建立明細(xì)賬目。
(2)管理人員要掌握各類物品的領(lǐng)取、使用時間,做到定期清點。
(3)凡因不負(fù)責(zé)任、違反操作規(guī)程,而損壞、丟失的各類物品,應(yīng)按醫(yī)院賠償制度進(jìn)行賠償。
(4)借出物品,必須履行登記手續(xù),經(jīng)借物人簽名,方可借出。
(5)更換管理人員時由交接雙方共同清點,如有遺失,須立即追查原因。
*急救藥品的管理
(1)急救藥品應(yīng)放于固定位置,單獨保管,定品種、定數(shù)量,并建立急救藥品基數(shù)卡。
(2)急救藥品使用后,應(yīng)及時清點、補充,保證藥物品種齊全,處于完備狀態(tài)。
(3)嚴(yán)格交接班,急救藥物班班清點,班班檢查,護(hù)士長或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次,發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。
*有效期藥品的管理
(1)應(yīng)按品名、規(guī)格集中放置,同類藥品應(yīng)按失效期先后排列,并有明確標(biāo)記。
(2)根據(jù)藥品的不同性質(zhì)及貯藏要求分別置于干燥、陰涼處。
(3)專人負(fù)責(zé)(護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士)定期檢查,對近斯將失效的藥品要盡早使用。
*門診醫(yī)療器材的管理
(1)專人專管,由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。
(2)建立科室器材賬本。
(3)門診器材的請領(lǐng),要量出為入。消耗性器材及規(guī)定基數(shù)的器材應(yīng)每月填寫請領(lǐng)單請領(lǐng)。正常消毒應(yīng)以舊換新,由于任務(wù)變更,可增、減基數(shù),請領(lǐng)或更換器材時要認(rèn)真核對,當(dāng)面點清。
(4)醫(yī)務(wù)人員所使用物品由辦公室批準(zhǔn),器材庫一次配備,填寫登記卡。
(5)對有特殊使用要求的儀器設(shè)備,應(yīng)制定具體要求。有醒目標(biāo)志,懸掛在儀器附近,便于執(zhí)行和檢查。
(6)每日常備流動的消耗性器材,要當(dāng)面清點,班班交接。
(7)器械、儀器如有損壞丟失,必須填寫“損壞報告表”給護(hù)士長、科主任審簽,提出處理意見。除按賠償制度賠償外,要報設(shè)備科。
(8)需報廢的儀器設(shè)備,由科室填寫“報廢申請表”給維修部門及設(shè)備科技術(shù)鑒定,確認(rèn)已無修理價值,簽署報廢意見,經(jīng)批準(zhǔn)后報廢、消賬歸檔。
(9)門診儀器設(shè)備不能私自外借,外借設(shè)備應(yīng)按時收回,并當(dāng)面清點、檢查。
(10)嚴(yán)格執(zhí)行各項檢查制度,對使用中的儀器設(shè)備、要定期檢查,對其狀況要做到心中有數(shù)。保管人員每天檢查一次,護(hù)士長每周檢查一次并記錄。
*病區(qū)安全設(shè)施管理
(1)防火
①門診內(nèi)勿放置電器用品及易燃物。
②注意電路安全定期檢查,不可超量用電。
③隨時保持儲物室通風(fēng)、清潔、廢物丟棄。
④工作人員能正確使用滅火器及其他救火設(shè)備。
⑤門診具有防火設(shè)備:防火栓、滅火器、警鈴等。
⑥護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士每天對防火情況進(jìn)行巡視一次,發(fā)現(xiàn)問題及時匯報處理。
⑦保衛(wèi)科對火警系統(tǒng)至少三個月檢查一次。
(2)防盜
①全院裝有中心監(jiān)視系統(tǒng),保衛(wèi)科有專人值班。
②提醒患者做好財物保管。
③加強門診巡視,發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者,立即報告科領(lǐng)導(dǎo)及上級部門。
(3)安全設(shè)施
①地面保持清潔、干燥、防止患者滑倒。
②不得隨意堆放雜物,保持過道通暢,便于搶救、
疏散患者。
③做好消毒隔離及細(xì)菌監(jiān)測工作,預(yù)防院內(nèi)感染,消滅昆蟲。
*門診環(huán)境管理
(1)保持門診各診室整潔、舒適、安靜、安全,注意通風(fēng),保持空氣清新。
(2)保持門診各診室、治療室及周圍環(huán)境清潔衛(wèi)生,每日至少二掃一拖,每周大清掃一次,做到地面清潔、光亮、無渣子、無積水、無痰跡。
(3)每日打掃衛(wèi)生間二次(上、下午各一次),做到衛(wèi)生間無臭味、無尿堿、無污垢。
(4)每日倒垃圾2―3次。經(jīng)常保持垃圾桶及污物桶的清潔衛(wèi)生。
(5)適于使用的抹布,應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開使用,采取一桌一巾,有明顯標(biāo)記,不得混用。使用時可用含500mg/l有效氯消毒液進(jìn)行擦拭,用后消毒液浸泡再用清水洗滌,晾干備用。
(6)拖把也應(yīng)有明顯的標(biāo)記,嚴(yán)格按一般診室、辦公室、走廊等分區(qū)使用。每次用后清水沖洗,懸掛晾干備用。
(7)采取一切措施避免一切噪音。工作人員做到“四輕”(走路輕、說話輕、開關(guān)門窗輕、操作輕)。護(hù)士穿軟底鞋。車輪軸定時上潤滑油。
*門診護(hù)理人員管理
(1)護(hù)士著裝符合要求,儀表端莊。
(2)對患者熱情、禮貌、耐心、細(xì)致,協(xié)助患者解決疾病及身心方面各種問題。建立良好的護(hù)患關(guān)系,有責(zé)任心、有愛心,對患者服務(wù)周到。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,醫(yī)、護(hù)、工分工明確,各班工作有標(biāo)準(zhǔn),有要求,各司其職。按要求檢查,按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核(見《護(hù)理人員工作日程安排》)。
(4)門診各級護(hù)理人員要熟練掌握各項護(hù)理技術(shù)及操作規(guī)程。熟悉?？萍膊≡\療原則及護(hù)理常規(guī),定期組織學(xué)習(xí)及考試。
(5)認(rèn)真督促護(hù)理人員,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,防止差錯事故及院內(nèi)感染發(fā)生。
(6)門診質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況,護(hù)士長對護(hù)理人員每天工作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄,每月對護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評分。
(7)護(hù)理部組成的質(zhì)控小組每月檢查門診管理制度執(zhí)行情況,對護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行檢查,技術(shù)操作進(jìn)行考核并記錄。
五、質(zhì)量記錄
*《護(hù)士長工作記錄手冊》
*《好人好事登記本》
*《護(hù)理工作統(tǒng)計表》
*《征求患者意見表》
*《帶教老師征求意見表》
*《醫(yī)療差錯事故登記本》
*《護(hù)理人員工作質(zhì)量檢查評分表》
*《護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評分表》
*《主管護(hù)理師工作質(zhì)量檢查評分表》
*《外借物品登記本》
*《科室領(lǐng)物記錄及金額》
*《物品損壞登記本》
*《急救物品檢查登記本》
*《護(hù)士排班表》
*《護(hù)理交班報告表》
*《每日各班護(hù)士工作質(zhì)量檢查記錄》
*《每日清潔工工作檢查記錄》
*《浸泡消毒液更換、監(jiān)測登記表》
*《每日護(hù)工工作檢查記錄》
*《空氣消毒登記本》
*《醫(yī)囑查對記錄表》
*《門診病歷》
*《門診消毒隔離質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)》
*《門診護(hù)理管理質(zhì)量檢查內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)》
