第1篇 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法
2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法
第一章總則
第一條
為適應(yīng)醫(yī)院人事制度改革、提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的規(guī)定和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的要求，以及南方醫(yī)科大學(xué)《關(guān)于開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的通知》精神，制定本辦法。
第二條
目標(biāo)是:建立與國(guó)際接軌的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，建成有規(guī)模的臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，向省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)、輸送優(yōu)秀的臨床住院醫(yī)師,引入競(jìng)爭(zhēng)和分流機(jī)制，促使住院醫(yī)師由“醫(yī)院人”向“社會(huì)人”的身份轉(zhuǎn)變。
第三條
本辦法所稱住院醫(yī)師是指參加我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師。
第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
第四條
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家委員會(huì)是本業(yè)務(wù)最高主管機(jī)構(gòu)，主任由業(yè)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，各二級(jí)學(xué)科主任和資深教授擔(dān)任委員。其職責(zé)是討論制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策，審定各二級(jí)學(xué)科制訂的住院醫(yī)師培訓(xùn)考核實(shí)施細(xì)則，督促檢查各二級(jí)學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)考核執(zhí)行情況，審定住院醫(yī)師培訓(xùn)資格。
第五條
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)部是日常管理機(jī)構(gòu)，設(shè)在教務(wù)處。其職責(zé)是在專家委員會(huì)指導(dǎo)下開展工作，制定醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策，負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的日常管理及培訓(xùn)工作，組織住院醫(yī)師的招聘工作，組織對(duì)二級(jí)學(xué)科住院醫(yī)師培訓(xùn)的質(zhì)量評(píng)估，管理住院醫(yī)師培訓(xùn)期間的所有檔案，辦理住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書，負(fù)責(zé)臨床專業(yè)學(xué)位的申報(bào)工作，組織和培訓(xùn)住院醫(yī)師師資人員和管理人員，負(fù)責(zé)學(xué)員助學(xué)金的審核發(fā)放。
第六條
二級(jí)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室是培訓(xùn)管理組織機(jī)構(gòu)，經(jīng)廣東省認(rèn)定的我院內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、麻醉與重癥醫(yī)學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、康復(fù)理療學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等二級(jí)學(xué)科由教研室主任牽頭組成住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組，配備一名兼職秘書。
第七條
科室住院醫(yī)師指導(dǎo)小組是具體的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，由科室主任或副主任擔(dān)任住院醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人，師資人員應(yīng)為高年資主治醫(yī)師以上人員。
第三章住院醫(yī)師的招聘
第八條
報(bào)名條件
一、國(guó)家重點(diǎn)高等院校醫(yī)療專業(yè)應(yīng)屆本科畢業(yè)生，獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。
二、通過大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)考試，通過六級(jí)者優(yōu)先。
三、遵守《南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，愿意按相應(yīng)二級(jí)學(xué)科培訓(xùn)大綱的要求完成培訓(xùn)任務(wù)。
四、努力學(xué)習(xí)，有鉆研精神，身體健康，能勝任繁忙的住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。
第九條
招收程序
一、報(bào)名
報(bào)名者根據(jù)醫(yī)院網(wǎng)上公布各專業(yè)的招聘數(shù)量，在每年的10月20日至11月20日期間，將《南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)申請(qǐng)表》、個(gè)人簡(jiǎn)歷、本科成績(jī)單（加蓋本校教務(wù)部門鮮章）、大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)或六級(jí)考試成績(jī)單復(fù)印件、本校副高以上職稱臨床工作人員推薦信并加蓋學(xué)生工作部門鮮章等資料寄往我院住院醫(yī)師培訓(xùn)部，經(jīng)預(yù)審后，參加南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招聘入學(xué)考試。如申請(qǐng)者為碩士以上學(xué)歷需附研究生期間的學(xué)位課成績(jī)、臨床輪轉(zhuǎn)情況、論文發(fā)表情況。
二、考試
專業(yè)考試：由醫(yī)院統(tǒng)一組織，分為理論考試和技能考試。
（一）理論考試內(nèi)容包括西醫(yī)綜合、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)理論（二級(jí)學(xué)科知識(shí)）、英語(yǔ)翻譯。
（二）技能考試內(nèi)容包括臨床基本技能和診斷思維
面試：由醫(yī)院統(tǒng)一組織，面試內(nèi)容包括個(gè)人綜合素質(zhì)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)、英語(yǔ)聽說。
參加面試人員為醫(yī)院專家委員會(huì)成員、相關(guān)的二級(jí)學(xué)科資深教授、住院醫(yī)師培訓(xùn)部人員。
錄用：根據(jù)專業(yè)考試和面試成績(jī)（各占50%），教務(wù)處和組織人事處共同確定當(dāng)年建議錄取名單，報(bào)醫(yī)院黨委審定、錄取。
三、勞動(dòng)合同簽訂
試用期為一個(gè)月。試用合格者簽訂為期三年的合同（即第一階段培訓(xùn)）,完成三年通科培訓(xùn)后，根據(jù)個(gè)人工作表現(xiàn)、三年的考核成績(jī)和醫(yī)院工作的需要，進(jìn)行雙向選擇，分流或續(xù)簽《勞動(dòng)合同》。
第四章培訓(xùn)畢業(yè)后的錄用和分流
第十條
錄用和分流方向
一、完成第一階段培訓(xùn)，并考核優(yōu)秀者，按培訓(xùn)人數(shù)的比例，部分學(xué)員納入留院計(jì)劃（根據(jù)醫(yī)院工作的需要），不大于30%。
錄用程序：個(gè)人申請(qǐng)、科室主任簽字同意、教務(wù)處及組織人事處審核、醫(yī)院黨委會(huì)研究批準(zhǔn)。
二、考核合格者，頒發(fā)《南方醫(yī)科大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》，自行擇業(yè)。考核成績(jī)優(yōu)秀，表現(xiàn)良好，完成培訓(xùn)計(jì)劃者，優(yōu)先推薦到兄弟醫(yī)院及基層醫(yī)院工作。
三、第一階段培訓(xùn)過程中，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并完成研究生課程班25學(xué)分的，允許參加院內(nèi)各專業(yè)臨床型研究生統(tǒng)一入學(xué)考試。滿三年后可報(bào)考在職研究生。
第五章住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
第十一條
培訓(xùn)模式：
住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)間為五年，第一階段通科輪轉(zhuǎn)三年，主要在二級(jí)學(xué)科及相關(guān)學(xué)科范圍內(nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)；第二階段?？婆嘤?xùn)時(shí)間兩年，在三級(jí)學(xué)科進(jìn)行培養(yǎng)，達(dá)到低年資?？漆t(yī)師水平。
第十二條
住院醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)：通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平。
第十三條
培訓(xùn)內(nèi)容
一、綜合素質(zhì)要求：
（一）嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作作風(fēng)，對(duì)醫(yī)療技術(shù)精益求精的科學(xué)態(tài)度。
（二）“關(guān)懷服務(wù)”的職業(yè)理念和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
（三）良好的醫(yī)患溝通能力。
（四）遵紀(jì)守法，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
二、基本理論及臨床技能要求：依照各二級(jí)學(xué)科的《培訓(xùn)大綱》要求執(zhí)行。
三、專業(yè)外語(yǔ)：以自學(xué)為主，要求系統(tǒng)、認(rèn)真地閱讀各學(xué)科指定的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。
四、科研能力：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下培養(yǎng)一定的科研能力，在第一階段應(yīng)發(fā)表一篇論文，至少一篇文獻(xiàn)綜述或個(gè)案分析報(bào)告。
五、教學(xué)能力：在教研室的安排下，參加《診斷學(xué)》小班課教學(xué)、實(shí)習(xí)生帶教工作，學(xué)生評(píng)價(jià)優(yōu)秀。
第十四條
住院醫(yī)師的待遇
一、身份：以培訓(xùn)學(xué)員身份參加我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)行人事代理制，其行政關(guān)系、檔案、戶籍由廣東省人事廳人才服務(wù)局負(fù)責(zé)管理，費(fèi)用自理。
二、學(xué)位攻讀：根據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》和《南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位實(shí)施細(xì)則》的相應(yīng)要求，申請(qǐng)攻讀碩士/博士臨床學(xué)位課程的學(xué)習(xí)（學(xué)費(fèi)自理），達(dá)到學(xué)位的相應(yīng)要求，可獲得相應(yīng)的臨床專業(yè)學(xué)位。
三、生活待遇
（一）參照廣東省相關(guān)人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資，工資包括基本工資和崗勤工資（具體見合同），標(biāo)準(zhǔn)為：取得醫(yī)師執(zhí)照并注冊(cè)前為每月1800元（試用期一個(gè)月為1000元）、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)后為每月3000元。“五險(xiǎn)”按廣東省有關(guān)政策執(zhí)行。
（二）住院醫(yī)師入住醫(yī)院的公寓，按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)交納房租、物業(yè)管理、水電氣等費(fèi)用。
四、職稱：符合條件者可參加衛(wèi)生部組織的職稱資格考試，并由廣東省人事廳人才服務(wù)局調(diào)級(jí)備案，醫(yī)院實(shí)行評(píng)聘分開，在規(guī)范化培訓(xùn)期間仍只享受住院醫(yī)師待遇。
五、其他待遇：文章獎(jiǎng)勵(lì)、行政獎(jiǎng)勵(lì)、婚育、假期、補(bǔ)貼、夜班補(bǔ)助等參照珠江醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定細(xì)則或合同內(nèi)容執(zhí)行。
六、規(guī)范化培訓(xùn)第二階段待遇按雙方簽定協(xié)議執(zhí)行。
第十五條
住院醫(yī)師培訓(xùn)的考核
一、日?？己思坝涗?/p>
（一）住院醫(yī)師工作日的安排：工作日每年為240天。
（二）請(qǐng)假3天以下（含）由本人書面申請(qǐng)，指導(dǎo)教師和科室主任簽字后報(bào)培訓(xùn)部備案方生效。3天以上者，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部審批后生效。
（三）住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫在培訓(xùn)工作量化登記本上，由指導(dǎo)教師逐項(xiàng)簽字，科室主任審核簽名。
二、輪轉(zhuǎn)考核：當(dāng)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科住院醫(yī)師培訓(xùn)管理小組(高年資主治醫(yī)師、正副主任醫(yī)師、科主任三人以上)按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行考核，并做記錄。
三、年度考核：每年由各培養(yǎng)科室（二級(jí)學(xué)科）按照培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求組織進(jìn)行，住院醫(yī)師培訓(xùn)部組織理論考核。
四、階段考核：第一階段培訓(xùn)結(jié)束后，住院醫(yī)師培訓(xùn)部將組織醫(yī)院專家委員會(huì)制定考核方案，對(duì)每位住院醫(yī)師進(jìn)行技能考核，并參加廣東省統(tǒng)一組織的理論考核。
第十六條
考核結(jié)果的認(rèn)定
一、當(dāng)月考核合格者，發(fā)放該月全額工資、補(bǔ)貼，當(dāng)月考核不合格者，將根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)扣減。
二、完成第一年培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員應(yīng)參加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，并作為第一年度考核成績(jī)，兩次考核未取得醫(yī)師執(zhí)照者終止培訓(xùn)。
三、完成第一階段培訓(xùn)并考試（考核）全部合格者,獲得《南方醫(yī)科大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》，不合格者延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間一年，工資只發(fā)放基本生活費(fèi)每月1800元。
第六章獎(jiǎng)懲辦法
第十七條
在招收錄取中，提供虛假證明者，一經(jīng)查實(shí)，立即終止培訓(xùn)并處罰。
第十八條
培訓(xùn)過程中，在工作量化登記、考試、考核中弄虛作假者，一經(jīng)查實(shí)，立即終止培訓(xùn)，之前所完成的工作量酌情予以承認(rèn)。
第十九條
學(xué)員在三年培訓(xùn)期間不得無(wú)故辭職，需提前終止培訓(xùn)者，須提前30天提出申請(qǐng)，獲得批準(zhǔn)后，方可辦理辭職手續(xù)。
第二十條
取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)登記注冊(cè)，不按時(shí)注冊(cè)者將不予晉升工資。
第二十一條
培訓(xùn)人員在培訓(xùn)期間，為24小時(shí)負(fù)責(zé)制。在培訓(xùn)期間如重大疾病病假、事假在三個(gè)月以上或懷孕生產(chǎn)而不能按時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)者預(yù)以留級(jí)，工資待遇參照延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。
第二十二條
培訓(xùn)過程中，凡發(fā)生服務(wù)態(tài)度惡劣（被病人有效投訴三次以上），工作責(zé)任心差、甚至因嚴(yán)重違反規(guī)定出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、引發(fā)醫(yī)療糾紛、造成醫(yī)療事故者，按照《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》和《珠江醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)管理辦法細(xì)則》予以處理，該追究刑事責(zé)任的移交司法機(jī)關(guān)。
第二十三條
培訓(xùn)期間，每年進(jìn)行一次“優(yōu)秀培訓(xùn)醫(yī)師”評(píng)選，對(duì)工作認(rèn)真積極，為醫(yī)院做出突出貢獻(xiàn)者，將給予獎(jiǎng)勵(lì)，在留院和推薦工作單位時(shí)將優(yōu)先考慮。
第七章碩士學(xué)位人員參加培訓(xùn)的補(bǔ)充規(guī)定
第二十四條
醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位獲得者進(jìn)入住院醫(yī)師培訓(xùn)后，第一年的輪轉(zhuǎn)科室為非本專業(yè)科室。輪轉(zhuǎn)的科室由各二級(jí)學(xué)科參照該研究生已有的輪轉(zhuǎn)記錄來(lái)決定。
第二十五條
住院醫(yī)師培訓(xùn)第一階段輪轉(zhuǎn)的年限根據(jù)第一年的輪轉(zhuǎn)工作考核結(jié)果決定。
一、考核結(jié)果符合三年級(jí)住院醫(yī)師要求，即可頒發(fā)第一階段《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》，之后進(jìn)入第二階段的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
二、考核結(jié)果符合二年級(jí)住院醫(yī)師要求，可減少一年時(shí)間的第一階段培訓(xùn)。
三、考核結(jié)果不足二年級(jí)住院醫(yī)師要求，則仍按照三年的時(shí)間完成第一階段的住院醫(yī)師培訓(xùn)。
第二十六條
每個(gè)二級(jí)學(xué)科組建一個(gè)相應(yīng)的考評(píng)小組，制定不同年級(jí)住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)和考核內(nèi)容，側(cè)重學(xué)員的臨床綜合能力考核。各二級(jí)學(xué)科在住院醫(yī)師培訓(xùn)部的指導(dǎo)和安排下對(duì)碩士學(xué)位獲得者進(jìn)行第一年度的考核。
第二十七條
考評(píng)小組進(jìn)行考核后，提出縮短該住院醫(yī)師第一階段輪轉(zhuǎn)年限的具體建議，由住院醫(yī)師培訓(xùn)部審定，報(bào)醫(yī)院和學(xué)校相關(guān)部門審批備案，其后培訓(xùn)部再根據(jù)實(shí)際情況安排該住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)。
第八章附則
第二十八條
本辦法未盡事宜參照廣東省人才交流中心相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，也可遵照公平原則協(xié)商解決。
第二十九條
本規(guī)定自下發(fā)之日起實(shí)施。以往的有關(guān)管理規(guī)定同時(shí)作廢。
第2篇 區(qū)一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理實(shí)施細(xì)則
區(qū)第一醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理實(shí)施細(xì)則
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生局頒發(fā)的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》,為進(jìn)一步規(guī)范我院臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,結(jié)合我院實(shí)際情況,制定本細(xì)則,如下:
一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)與職責(zé)
(一)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組
職責(zé):負(fù)責(zé)指導(dǎo)全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核工作;審核和批準(zhǔn)我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)政策規(guī)定、方案;決定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核其它重大事項(xiàng)。
(二)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核辦公室
職責(zé):
1、辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組的指導(dǎo)下,組織實(shí)施全院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、考核工作,督促檢查各科室住院醫(yī)師培訓(xùn)考核執(zhí)行情況。
2、負(fù)責(zé)全院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的日常管理工作,檢查各科住院醫(yī)師的培訓(xùn)情況,定期組織考核。
3、負(fù)責(zé)管理住院醫(yī)師培訓(xùn)的所有檔案;
4、審核住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家資格。
5、定期向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組匯報(bào)住院醫(yī)師培訓(xùn)情況。
(三)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家組
以單個(gè)臨床、醫(yī)技科室為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的培訓(xùn)單元,各臨床、醫(yī)技科室設(shè)專家組組長(zhǎng)一人,專家若干,各科根據(jù)科室實(shí)際情況決定專家數(shù)量,專家必須由具備中級(jí)以上職稱醫(yī)師擔(dān)任。各科將擬定的專家組名單交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室審核,由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組批準(zhǔn)后可成立。若人員有變,必須重新申報(bào)、審批。
職責(zé):
1、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室的統(tǒng)一部署下,按照本細(xì)則的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn),制定本專業(yè)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體方案、要求,交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室審核、備案。
2、按照本專業(yè)制定的培訓(xùn)要求,對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。
3、負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的各種考核,包括出科考核、轉(zhuǎn)段考核、及第二階段的定期考核等。
二、培訓(xùn)時(shí)間及階段
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間為5年,分為第一階段和第二階段。第一階段為期3年,第二階段為期2年。專科畢業(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)需延長(zhǎng)2年。
三、培訓(xùn)對(duì)象
(一)醫(yī)學(xué)院校本科及?？飘厴I(yè)的臨床住院醫(yī)師:從開始臨床工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn);?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)時(shí)間需延長(zhǎng)兩年。
(二)七年制臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生、本科畢業(yè)后未從事臨床工作直接就讀研究生的碩士畢業(yè)生,進(jìn)入住院醫(yī)師第一階段第三年的培訓(xùn)。研究生畢業(yè)前已任住院醫(yī)師,但未取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證的,進(jìn)入第二階段相應(yīng)的培訓(xùn)年限。
(三)從其他單位調(diào)入的住院醫(yī)師,可根據(jù)業(yè)務(wù)水平及工作年限決定實(shí)際培訓(xùn)階段。原則上參與臨床工作未滿三年的參與第一階段的培訓(xùn),滿三年未滿五年的進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)內(nèi)容及要求
內(nèi)容包括政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語(yǔ)、科研和教學(xué)能力等。經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),達(dá)到《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定主治醫(yī)師基本條件要求。
(一)政治思想和職業(yè)道德:培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。熟悉與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的相關(guān)法律法規(guī),熟悉醫(yī)院相關(guān)工作制度和規(guī)定。依法行醫(yī),具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),具備醫(yī)患溝通技巧。
(二)臨床能力、專業(yè)理論。
第一階段結(jié)束后,掌握所輪轉(zhuǎn)專科的基本理論知識(shí)、常見病的診療常規(guī)、常用的臨床操作技能。此階段必須通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
第二階段結(jié)束后,掌握本專業(yè)系統(tǒng)的理論知識(shí)、各種疾病的診療常規(guī)和常用的臨床操作技能,能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病及某些疑難病癥。了解本專業(yè)的新進(jìn)展和新技術(shù)。此階段必須通過廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共必修課考試。
(三)專業(yè)外語(yǔ):以自學(xué)為主,掌握一門外語(yǔ),能較熟練地閱讀各學(xué)科相關(guān)的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志。
(四)科研能力:基本掌握臨床科研方法,掌握各種文獻(xiàn)檢索工具的使用方法,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下具有一定的科研能力。
(五)教學(xué)能力:能指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師的臨床實(shí)習(xí),有一定的帶教能力。
五、培訓(xùn)方式
以臨床實(shí)踐、自學(xué)為主,采用參加科室輪轉(zhuǎn)、輔導(dǎo)老師帶教、科室培訓(xùn)和醫(yī)院組織輔導(dǎo)相結(jié)合的多層次培訓(xùn)方式。
(一)輔導(dǎo)老師帶教:
第一階段要求各?？瓢才胖髦吾t(yī)師以上職稱的人員進(jìn)行指導(dǎo),進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練,同時(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識(shí)。
第二階段由各?？聘备咭陨厢t(yī)師指導(dǎo),目的是為專業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),提高專業(yè)理論水平和臨床能力。通過專業(yè)培訓(xùn),深入學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識(shí),達(dá)到能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥,熟練掌握危重病人的救治。鼓勵(lì)參與臨床科研,撰寫綜述或科研論文。
(二)參加輪科和科室培訓(xùn):
1、參加輪科主要是第一階段培訓(xùn)中,本科畢業(yè)的臨床住院醫(yī)師需輪回參加臨床各主要科室的臨床醫(yī)療工作。輪科計(jì)劃由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室制定。研究生和中醫(yī)、眼耳鼻喉、麻醉、口腔、影像、病理、檢驗(yàn)及其他已定專業(yè)的本科生,原則上主要在本專業(yè)內(nèi)輪轉(zhuǎn),可適當(dāng)安排到與本專業(yè)相關(guān)的?？七M(jìn)行輪科,其輪科計(jì)劃由各專科的專家組根據(jù)實(shí)際情況制定,交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室審核后執(zhí)行。
2、第二階段:?？婆嘤?xùn)階段。
在本專業(yè)的各亞專業(yè)組內(nèi)輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),必須安排擔(dān)任本專科的總住院醫(yī)師工作(門診、口腔中心因醫(yī)院暫不設(shè)總住院醫(yī)師可除外)?？傋≡横t(yī)師工作要求按照我院的《總住院醫(yī)師制度》執(zhí)行。
3、內(nèi)科、外科系統(tǒng)專業(yè)的住院醫(yī)生必須到急診、icu各培訓(xùn)3個(gè)月,如在第一階段培訓(xùn)中未安排的,必須在第一階段由科室安排,并報(bào)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室備案。
(三)醫(yī)院組織輔導(dǎo)
由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室定期安排各專科的專家進(jìn)行講課輔導(dǎo),講課內(nèi)容由各?？谱远ā⑴c醫(yī)院或醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)講座。
六、考核
1、第一階段培訓(xùn)考核:對(duì)第一階段培訓(xùn)的住院醫(yī)生,以每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室為一個(gè)考核周期,于住院醫(yī)師結(jié)束在該科輪轉(zhuǎn)前完成考核。考核分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、操作技能和理論三部分。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及操作技能考核由各專科的專家組負(fù)責(zé),理論考核由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室統(tǒng)一組織。考核完成后將成績(jī)登記歸檔。第一階段結(jié)束前需進(jìn)行理論、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、操作技能等方面考核,經(jīng)考核合格者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。
2、第二階段培訓(xùn)考核:由各科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家組制訂考核方案,定期組織考核;第二階段培訓(xùn)結(jié)束由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室組織專家組進(jìn)行考核。
住院醫(yī)師在培訓(xùn)過程中要填寫《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》、《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核手冊(cè)》,如實(shí)記錄臨床實(shí)踐活動(dòng)及有關(guān)科研、教學(xué)活動(dòng),作為培訓(xùn)、考核的重要依據(jù)。
七、考勤
(一)住院醫(yī)師培訓(xùn)階段的考勤由各培訓(xùn)科室負(fù)責(zé),培訓(xùn)期間請(qǐng)假3天以上者,需經(jīng)科室主任同意后提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室審批。
(二)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段第一年培訓(xùn)的本科生及直接參加第一階段第三年培訓(xùn)的研究生實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,具體要求:保持通訊工具通暢,任何時(shí)候都能隨叫隨到返回科室;每天晚上7:00至9:30分必須在科室,參與夜查房、臨床診療工作或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由住院總負(fù)責(zé)該時(shí)段的考勤,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室定期抽查;節(jié)假日完成科室查房工作后方可休息。
八、其他管理規(guī)定
(一)在培訓(xùn)階段,多次違反本細(xì)則管理規(guī)定及醫(yī)院有關(guān)制度的,提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組討論處理,情節(jié)嚴(yán)重者取消住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資格。
(二)第一階段結(jié)束考核不合格或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證者第一階段培訓(xùn)延期一年;對(duì)經(jīng)多次考試仍未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證者,提交住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)組處理。
(三)必須完成總住院醫(yī)師、急診、icu培訓(xùn),并取得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可晉升主治醫(yī)師。
(四)未取得執(zhí)業(yè)資格證的住院醫(yī)生不能單獨(dú)值班,所書寫的病歷、病程記錄等醫(yī)學(xué)文書需有上級(jí)醫(yī)生簽名確認(rèn),不能獨(dú)立開具醫(yī)學(xué)證明文書。
本辦法自公布即日起實(shí)施,之前實(shí)施的《關(guān)于我院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)行辦法》同時(shí)失效。
