醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范
為加強對醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的臨床應用管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》(質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)1999218號)的有關(guān)要求,特制定本規(guī)范。
本規(guī)范所稱的醫(yī)用高壓氧艙(以下簡稱醫(yī)用氧艙)是醫(yī)療機構(gòu)主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復治療、氧艙內(nèi)搶救、氧艙內(nèi)手術(shù)以
及治療高氣壓對機體損傷的一種特殊的醫(yī)療設(shè)備,是近年來我國發(fā)展迅速的邊緣性綜合學科,屬高氣壓醫(yī)學范疇。高壓氧治療只有合理使用、嚴格管理、規(guī)范操作才能確保臨床療效,避免惡性事故的發(fā)生。
一、醫(yī)療機構(gòu)基本要求
(一)醫(yī)療機構(gòu)開展高壓氧治療技術(shù)的設(shè)備-高壓氧艙必須根據(jù)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,實行準入制度。
1.購置醫(yī)用氧艙的基本條件:醫(yī)用氧艙使用單位必須是天津市衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構(gòu),取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的二級以上醫(yī)療機構(gòu)。非醫(yī)療機構(gòu)不得以醫(yī)用氧艙對外開展醫(yī)療業(yè)務。
2.醫(yī)療機構(gòu)購置醫(yī)用氧艙前必須先向當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請,并填寫《醫(yī)療機構(gòu)配置高壓氧艙申請表》。當?shù)匦l(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,進行論證同意后,由區(qū)衛(wèi)生行政部門上報市衛(wèi)生局審核準入后,市局醫(yī)政處頒發(fā)并填寫《醫(yī)用氧艙購置備案表》后,方可購置。
3.醫(yī)療機構(gòu)必須配置已取得《a 5級壓力容器制造許可證》及《醫(yī)療器械注冊證》(兩證需在有效期內(nèi))廠家制造合格的醫(yī)用氧艙。
4.使用進口醫(yī)用氧艙時,國外醫(yī)用氧艙制造單位應按《進口鍋爐壓力容器安全質(zhì)量許可制度實施辦法》的有關(guān)規(guī)定,取得國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對其進行的進口壓力容器安全質(zhì)量許可。醫(yī)用氧艙產(chǎn)品應按《中華人民共和國進出口鍋爐壓力容器監(jiān)督管理辦法(試行)》的要求進行產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗,產(chǎn)品質(zhì)量應不低于gb/t12130或相應標準的要求。
(二)醫(yī)用氧艙的安裝應遵循下列程序
1.醫(yī)用氧艙制造單位在氧艙安裝前,須向市級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐壓力容器安全監(jiān)察處提交施工告知書,并報送醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗單位,經(jīng)審查認可后方能進行安裝。
2.安裝過程必須由醫(yī)用氧艙使用單位所在地的有相應檢驗資格的檢驗單位進行安全質(zhì)量監(jiān)督。醫(yī)用多人氧艙安裝完畢后,由檢驗機構(gòu)出具醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗報告。
3.醫(yī)用氧艙安裝、測試完畢后,使用單位應根據(jù)《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》的要求對醫(yī)用氧艙組織驗收。驗收工作應由市衛(wèi)生局醫(yī)政處、市特種設(shè)備監(jiān)察處、市高壓氧艙質(zhì)控中心的專家組成驗收小組進行驗收。驗收后出具醫(yī)用氧艙驗收報告。
(三)醫(yī)用氧艙的登記注冊
醫(yī)用氧艙建成投入使用前,使用單位應按照《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》和《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》的要求,持《醫(yī)用氧艙購置備案表》、產(chǎn)品合格證、質(zhì)量證明書、《醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗報告》和醫(yī)用氧艙驗收報告在市特種設(shè)備監(jiān)察處登記,領(lǐng)取《醫(yī)用氧艙使用證》,方能投入臨床使用?！夺t(yī)用氧艙使用證》有效期三年,到期前需向市特種設(shè)備監(jiān)察處申請檢驗。如無證或使用證過期,不可以開展高壓氧治療工作。
(四)醫(yī)用氧艙場地設(shè)置要求和設(shè)備
1.醫(yī)用氧艙放置處須遠離居民住宅、電力部門設(shè)置的配電區(qū),以及易燃易爆物品區(qū)域。
3.醫(yī)用氧艙的門口及治療區(qū)必須在明顯位置設(shè)立醒目的“嚴禁火種”等禁令標志,在候診室內(nèi)設(shè)置醫(yī)用氧艙管理規(guī)定和病人須知,并明確病人的就診流程。
4.醫(yī)用氧艙治療區(qū)應設(shè)置必要的搶救藥品和器械(吸引器等)。搶救藥品應按急診搶救要求配備。
5.醫(yī)用氧艙應建立以下記錄本:醫(yī)用氧艙操艙交接班記錄本;醫(yī)用氧艙故障維修記錄本;急救藥品、器械使用交接班記錄本;危重病人搶救記錄本;醫(yī)療差錯記錄本;各種儀器、儀表校驗記錄本;醫(yī)用氧艙病人安全檢查記錄本;醫(yī)用氧艙內(nèi)消毒記錄;醫(yī)用氧艙觀察窗玻璃檢查記錄本;應急演練記錄本(一年兩次)等。
(五)正在使用的氧艙,因故暫停使用或更換新艙,使用單位須向市衛(wèi)生局醫(yī)政處報告。氧艙使用單位欲停止氧艙使用,撤消高壓氧科(室),必須事先向市衛(wèi)生局提出文字申請(申請送局醫(yī)政處),待局領(lǐng)導批復意見決定科室撤消與否,使用單位不得擅自撤消科室。
二、人員基本要求
(一)操艙人員應取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)護士執(zhí)業(yè)證書》,醫(yī)用氧艙的醫(yī)務人員必須參加天津市高壓氧艙質(zhì)控中心舉辦篇四:高壓氧科(室)工作制度
高壓氧科(室)工作制度
1.高壓氧科(室)承擔全院門診、住院患者的高壓氧治療任務。
2.高壓氧科(室)承擔本院醫(yī)療、科研、教學等各項工作,并應認真完成上述各項工作任務。
3.高壓氧科(室)應建立交接班制度、學習制度、病案討論制度及三級查房制度等。
4.高壓氧科(室)應特別注重安全管理,包括設(shè)備安全管理、治療安全管理以及患者的安全管理等,并應分別制訂安全管理制度,定期檢查。
5.高壓氧科(室)工作場所內(nèi)嚴禁吸煙。
6.非本科(室)工作人員未經(jīng)許可不得進入高壓氧治療區(qū)和機房、氧氣房等處。
7.高壓氧科(室)實行首診負責制,不得以任何原因推諉患者。對于搶救生命的危重患者,不得以經(jīng)濟等原因延誤患者治療。
8.高壓氧科(室)負責全院住院患者和急診室的會診工作。一般患者會診應于接到會診通知單后24小時內(nèi)完成,急診科會診應于接到通知后5min內(nèi)到達急救現(xiàn)場。
9.健全各級醫(yī)護及技術(shù)人員的管理、培養(yǎng)制度,并定期考核。
10.加強對進修人員的培訓和管理工作,建立培訓計劃,明確指導教師,并應于結(jié)業(yè)前對進修人員進行考核、鑒定。
