放射科管理規(guī)定辦法

發(fā)布時(shí)間：2023-09-21 16:30:07 查看人數(shù)：77

放射科管理規(guī)定辦法

放射科管理制度【1】

第一節(jié) 放射科組織管理制度

一.在院長領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門(包括普通*線診斷、ct、mri、介入治療等)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理?？浦魅我话銘?yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。

二.可分設(shè)付主任或組長協(xié)助科主任工作。

三.住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),力求全面掌握影像學(xué)各種方法、以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研、培養(yǎng)成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定,定州輪轉(zhuǎn),能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用,實(shí)現(xiàn)一專多能。

四.全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作,有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高。

第二節(jié) 登記室管理制度

一.根據(jù)疾病,攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片,給出正確價(jià)格。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或技師。

二.核對(duì)病人姓名,性別,年齡,科室,床號(hào),住院號(hào),攝片部位及核實(shí)收費(fèi),并登記記錄或?qū)⑺匈Y料輸入電腦。

三.為首診病人編寫新號(hào)碼,為復(fù)治病人查找老號(hào)碼。

四.為造影病人準(zhǔn)備片袋,正確登記編號(hào).以利保管。

五.對(duì)申請(qǐng)?jiān)煊盎颊?詳細(xì)交待檢查前準(zhǔn)備事項(xiàng)。

六.堅(jiān)守崗位,主動(dòng)、熱情、耐心等待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好窗口形象。

第三節(jié) 資料存檔保管制度

一.*線片、*線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、存檔光盤等資料要保存15年。

二.線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場地,專人負(fù)責(zé),保證資料完整,不得遺失破損。

三.及時(shí)查找,明確去向。

四.每天整理,匯總,歸類。

五.遇有借閱,要辦好借片手續(xù)。定他催還,如遇遺失及時(shí)落實(shí)責(zé)任,作好記錄。

第四節(jié) 借片管理制度

一.借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé),其他人員不得擅自借取。

二.急診借片。

根據(jù)急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報(bào)告。

三.平診借片。

借片需由借片醫(yī)生開具借片條后至登記室借取;外借片須有借片人出具借條,留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號(hào)碼。

第五節(jié) *線攝影室管理制度

一.每日上班后應(yīng)先開機(jī)、開空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱,不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查病人。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)記錄在案,維修情況也應(yīng)記錄。

二.進(jìn)行*線攝影檢查前,應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名,性別,年齡,科室,床號(hào),住院號(hào),攝片部位和會(huì)診單,檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確,嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師,或與臨床取得聯(lián)系。

三.攝影操作時(shí)注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同,協(xié)助移動(dòng)病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發(fā)生意外。

四.病人檢查結(jié)束后,應(yīng)填寫曝光條件、日期;特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位,最后簽名。

五.非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。

六.保持機(jī)房內(nèi)整潔,下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào),并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工。

第六節(jié) 暗室管理制度

一.每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī),檢查自來水、紅燈,備足膠片。

二.檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu),檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥、溫度。三.洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張,并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每天工作前先作“reset”,確定情況正常再進(jìn)行日常工作,并裝滿膠片。

四.定期檢查、清潔暗盒;看看有無破損、污跡,并做好記錄。

五.暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈,非暗室人員無特殊情況不得入內(nèi)。

六.下班前進(jìn)行安全檢查,包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等,并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。

第七節(jié) ct室管理制度

一.非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,工作期間不得在機(jī)房內(nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。

二.機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,保持機(jī)房整潔。

三.工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。

四.工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)生。

五.維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。

六.工作人員應(yīng)愛護(hù)公物,托架等ct室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。

七.護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。

八.技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。

九.應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、ct值校正等日常維護(hù)工作,并做好記錄。

十.所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,防止丟失,

第八節(jié) mri室管理制度

一.非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,工作期間不得在機(jī)房內(nèi)喧嘩,保持工作環(huán)境安靜。

二.機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁吃零食,保持機(jī)房整潔。

三.工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人,一經(jīng)查處,嚴(yán)懲不怠。

四.工作人員在工作期間,應(yīng)注意安全,防止意外情況發(fā)主(參考磁共振安全注意事項(xiàng))。

五.維持機(jī)房溫度和濕度恒定,保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。

六.工作人員應(yīng)愛護(hù)公物,線圈等mr室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置,不得亂放。

七.護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前,對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。

八.技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。

九.應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、勻場等日常維護(hù)工作,并做好記錄。

十.所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存,防止丟失。

第九節(jié) dsa室管理制度

一.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程

二.dsa須由專業(yè)技術(shù)人員操作,必須按操作程序進(jìn)行操作。

三.技術(shù)操作參數(shù),如造影程序,對(duì)比劑的總量,每秒的流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作,由技師記錄。

四.dsa機(jī)未經(jīng)操作人員許可,其他人員不得隨意操作。

五.dsa機(jī)每周保養(yǎng)一次,做到干凈,清潔,衛(wèi)生。

六.在導(dǎo)管室工作的工作人員,均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。

七.進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí),參觀人員,須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。

八.入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內(nèi)套鞋套或室內(nèi)鞋。

第十節(jié) 綜合讀片制度

一.設(shè)立專門的讀片室。

二.每天早上8:00-9:00科主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行讀片。

三.值班醫(yī)師準(zhǔn)備該片內(nèi)容,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例,收集這些病例的病史及各種影像檢查的信息。

四.讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史,分析影像,得出初步結(jié)論,并提出需解決或存在的疑問,上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例,綜臺(tái)各種影像信息,相互印證;做出最終結(jié)論。

五.記錄疑難病例討論結(jié)果。

第十一節(jié) 疑難讀片討論制度

1.定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例,展開科室內(nèi)討論。

2.定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合該片。明確分工,專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片,準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。

3.疑難介入手術(shù)病例多科室聯(lián)合讀片,制訂最佳手術(shù)方案,并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

4.專人負(fù)責(zé)記錄疑難讀片結(jié)果。

第十二節(jié) 手術(shù)隨訪制度

明確分工專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查并作記錄,或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。登記疑難病例定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論,每年至少6次。定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。

第十三節(jié) 設(shè)備維修保養(yǎng)制度

一.設(shè)備定期維護(hù)(每三個(gè)月進(jìn)行一次)

1.設(shè)備機(jī)械性能維護(hù):配重塊安全裝置檢查,各機(jī)械限位裝置有效性檢查,各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查,操作完整性檢查。

2.設(shè)備電氣性能維護(hù);各種應(yīng)急開關(guān)有效性檢查,透視曝光參數(shù)(kv、ma、mas)檢查。

3.劑量檢測:每六個(gè)月進(jìn)行一次。

4.每日對(duì)ct、mri進(jìn)行一次水模檢查。

二.日常維護(hù)(每日進(jìn)行)

l.每日開機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常;有無提示錯(cuò)誤等,如有必須先排除。

2.對(duì)于 *線機(jī)和 ct開機(jī)前必先warmup后才能工作。對(duì)于mri,工作前先查看液氮和氦氣情況。

3.每日工作完后,需清洗機(jī)器上的臟物和血跡等。

第十四節(jié) 導(dǎo)管室消毒隔離制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2.設(shè)專人負(fù)責(zé)管理,術(shù)前必須穿手術(shù)衣,戴口罩和防護(hù)眼罩,帽子,洗手(按外科手術(shù)洗手規(guī)程)。

3.凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用,醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。

4.國家藥品監(jiān)督管理部門審批的藥產(chǎn)品,其說明書未規(guī)定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染,清洗,滅菌的程序進(jìn)行處理。

(1)導(dǎo)管應(yīng)編號(hào),記錄使用情況。

(2)用過的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。

(3)檢查導(dǎo)管的長度,表面是否光滑,打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。

(4)用加酶劑浸泡,清洗,凈化水高壓沖洗,高壓氣體的槍干燥。

(5)用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測合格,注明滅菌日期及失效期。

(6)電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性,并記錄結(jié)果。

(7)傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。

5.每天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保待室內(nèi)清潔干燥

6.隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放置,使用,處理。

7.每次操作后作好終末消毒處理。

8.常規(guī)每天空氣消毒一次;必要時(shí)隨時(shí)消毒,并記錄在冊(cè)。每月空氣培養(yǎng)一次,如不合格時(shí),應(yīng)立即查明原因并消毒處理。

9.每月監(jiān)測:手指,空氣,消毒液,操作臺(tái),醫(yī)用器材(熏蒸,浸泡)。

10.保證新風(fēng)機(jī)暢通。

第十五節(jié) 進(jìn)修,實(shí)習(xí)醫(yī)生管理制度

1.嚴(yán)格管理進(jìn)修、實(shí)習(xí)生,高標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)修實(shí)習(xí)生。

2.安排專人負(fù)責(zé)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的管理,制訂合理的進(jìn)修實(shí)習(xí)計(jì)劃。

3.進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參與日常工作,學(xué)習(xí)各種臨床檢查技能。

4.上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)主影像診斷報(bào)告的書寫。

5.定期給進(jìn)修、實(shí)習(xí)生上課,提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生理論水平。

6.建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生早上讀片制度,鍛煉進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的讀片能力,提高進(jìn)修、實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力。

7.建立進(jìn)修、實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度,請(qǐng)假一周,應(yīng)經(jīng)科主任批準(zhǔn)。

放射防護(hù)管理規(guī)章制度【2】

放射防護(hù)管理規(guī)章制度范本一

l、放射科*線輻射防護(hù)工作由科主任負(fù)責(zé),科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好*線輻射防護(hù)工作。

2、放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性,在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則?？剖叶ㄆ诮M織對(duì)放射科診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì);各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能,確保設(shè)備安全,防止意外放射事件的發(fā)生。

4、放射科各*線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求;放射科診療場所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈;放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。

5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響,在登記室、*線檢查室設(shè)置告示牌。對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行*線檢查前,應(yīng)問明是否懷孕;非特殊需要,對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女,不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查;在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù);在不影響診斷的前提下,攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門窗,無關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室;確實(shí)因病情需要,必須陪同檢查者,應(yīng)給予必要的防護(hù)用品,陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離*線球管。

7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程,確保影像質(zhì)量,減少廢片,避免重復(fù)照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化*線檢查,減少輻射。

8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量儀,接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn);定期健康檢查,醫(yī)院建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

放射防護(hù)管理規(guī)章制度范本二

1、放射工作人員必須持放射工作人員證上崗。

2、放射工作人員上崗時(shí)必須配戴個(gè)人劑量計(jì)。

3、透視前應(yīng)充分暗適應(yīng)。縮小光圈到適當(dāng)范圍,縮短時(shí)間,盡量減少照射量。

4、透視用管電壓50-80kv,管電流2-5ma。不得輕易超出該范圍。

5、照射時(shí)光圈應(yīng)開到照射范圍,減少散射線、亂射線的提高。

6、曝光時(shí)、關(guān)上機(jī)房大門,非相關(guān)人員不得進(jìn)入機(jī)房。

7、受檢查者接受檢查時(shí),非投照部位,重要器官進(jìn)行防護(hù)。

8、一旦出現(xiàn)放射事故,應(yīng)立即向衛(wèi)生防疫部門報(bào)告。