醫(yī)院感染病例報告、應急管理制度

醫(yī)院感染病例報告、應急管理制度

醫(yī)院感染病例報告、應急管理制度

一、醫(yī)院感染上報內(nèi)容包括:醫(yī)院感染病例,醫(yī)院感染暴發(fā)流行,特殊病原體感染,高度傳染性病原體感染（SARs、人感染高致病性禽流感等),多重耐藥菌感染,無菌操作和介人性操作所致感染,懷疑因輸血、輸液感染等。

二、住院病人發(fā)生散發(fā)醫(yī)院感染時,經(jīng)治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染管理小組負責人報告,并于24小時內(nèi)通過醫(yī)生工作站填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》,上報醫(yī)院感染管理科。

三、發(fā)生以下情形時,科室或病區(qū)負責人必須在12小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)教部。發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。

即:短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相似、懷疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例。

四、發(fā)生以下情形時,主管醫(yī)師立即報告科主任

、醫(yī)院感染管理科和醫(yī)教部。

(1)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);

(2)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、發(fā)生以下情形時,主管醫(yī)師應立即報告科主任、醫(yī)院感染管理科和醫(yī)教部

(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;

(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;

(3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

六、患者在輸液中出現(xiàn)熱原反應、感染或其他異常情況時,負責醫(yī)師應立即報告科主任、醫(yī)院感染管理科和醫(yī)教部,同時應留取輸注出現(xiàn)反應的液體及未啟用的翰液管（同批號）送檢驗科進行熱原檢測,必要時進行細菌培養(yǎng)。

七、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,還應按照相關規(guī)定的內(nèi)容、要求時限與程序,進行報告和處理。

八、明確診斷為醫(yī)院感染的病例,必須填寫在病歷首頁中。