附院手術分級管理制度
附屬醫(yī)院手術分級管理制度
對手術的難易程度進行分級,并確定相對的手術醫(yī)師資格原則,擬定相應的手術分級管理。
一、手術分級:
按《住院病人圍手術期質(zhì)量考評標準》(贛衛(wèi)醫(yī)字[2003]95號),手術分為甲級、乙級、丙級、丁級和微創(chuàng)手術。
1、丁級手術:指普通常見的1~2人可完成的小手術,可在門診手術室完成。
2、丙級手術:一般指需3~4人共同完成的中等手術,應在住院部手術室完成。
3、乙級手術:指稍疑難、重癥的大手術。
4、甲級手術:指疑難、重癥、科研項目及新開展的重大手術,此類手術嚴格按我院技術準入制度執(zhí)行。
5、微創(chuàng)手術:根據(jù)技術的復雜性分別列入各類手術中。
二、手術醫(yī)師分級和參術范圍原則。
1、畢業(yè)一年以內(nèi)及未取得醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師:只能在上級醫(yī)師指導下做丁級手術以及各類開腹手術的第二助手。
2、大學畢業(yè)3年以內(nèi)的低年資住院醫(yī)師:應能熟悉掌握丁級手術,在上級醫(yī)師的幫助下,擔任丙級手術的一、二助手。
3、高年資住院醫(yī)師:指大學畢業(yè)有五年實踐經(jīng)驗的住院醫(yī)師,經(jīng)考核,可擔任丙級手術的術者及甲、乙級手術的助手。
4、主治醫(yī)師:應能熟練掌握丙級手術,在上級醫(yī)師指導下掌握部分乙級手術,擔任甲級手術的助手。
5、正/副主任醫(yī)師:參加各類手術,指導下級醫(yī)師開展各級手術,有權監(jiān)督檢查手術診療質(zhì)量。
6、術前診斷明確的病例,不允許跨科手術。術中發(fā)現(xiàn)為他科疾病,必須請相關科室術中會診、協(xié)商后,決定手術方式、術者、參術人員。
以上情況,需根據(jù)具體情況對待,擇期手術應以此原則安排手術人員。搶救時應按實際情況安排手術人員。急救時,急診醫(yī)生雖無手術資格,但可超越被核準的手術類型范圍準備手術,同時努力與上級醫(yī)師取得聯(lián)系。
