醫(yī)院實(shí)習(xí)怎么寫
一、實(shí)習(xí)背景與目標(biāo) 暑期醫(yī)院實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生深入了解醫(yī)療行業(yè)、提升臨床技能的重要環(huán)節(jié)。通過統(tǒng)計(jì)法的應(yīng)用,實(shí)習(xí)生可以更有效地管理和分析數(shù)據(jù),為臨床決策提供科學(xué)依據(jù)。本實(shí)踐報(bào)告旨在記錄和分析我在xx醫(yī)院暑期實(shí)習(xí)期間運(yùn)用統(tǒng)計(jì)法的經(jīng)歷和收獲。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容與方法
1. 數(shù)據(jù)收集:實(shí)習(xí)期間,我參與了門診和病房的日常病歷記錄,收集了包括患者基本信息、疾病狀況、治療方案及療效在內(nèi)的多種數(shù)據(jù)。
2. 數(shù)據(jù)整理:將收集的數(shù)據(jù)錄入電子系統(tǒng),進(jìn)行分類和編碼,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。
3. 統(tǒng)計(jì)分析:利用spss軟件,對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,如頻數(shù)、百分比、平均值等,并進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn)和差異性比較。
4. 結(jié)果解讀:根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析疾病發(fā)生率、治療效果等因素,為醫(yī)生提供參考。
三、案例分析 以糖尿病患者為例,我對比了不同治療方案的效果,發(fā)現(xiàn)a方案在控制血糖方面顯著優(yōu)于b方案。通過卡方檢驗(yàn),證實(shí)了這一觀察結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
四、挑戰(zhàn)與應(yīng)對 實(shí)習(xí)過程中,遇到的主要挑戰(zhàn)是數(shù)據(jù)質(zhì)量的把控和統(tǒng)計(jì)方法的選擇。通過查閱文獻(xiàn)和請教導(dǎo)師,我學(xué)會了如何識別和處理缺失值,以及如何根據(jù)研究問題選擇合適的統(tǒng)計(jì)測試。
五、實(shí)習(xí)收獲 這次實(shí)習(xí)讓我深刻理解到,統(tǒng)計(jì)法是醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中的重要工具。它能幫助醫(yī)生更科學(xué)地評估疾病趨勢,優(yōu)化治療策略,提高患者預(yù)后。
開頭結(jié)尾怎么寫
開頭:
在炎炎夏日,我有幸在xx醫(yī)院進(jìn)行了為期兩個(gè)月的暑期實(shí)習(xí),期間我專注于將統(tǒng)計(jì)法應(yīng)用于臨床實(shí)踐中,以期提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。這段經(jīng)歷不僅鍛煉了我的專業(yè)技能,也讓我對醫(yī)療行業(yè)的運(yùn)作有了更深入的理解。
結(jié)尾:
回顧這段實(shí)習(xí),我深感統(tǒng)計(jì)法的力量,它為醫(yī)療決策提供了客觀依據(jù),使我能從海量數(shù)據(jù)中挖掘出有價(jià)值的信息。未來,我將繼續(xù)深化對統(tǒng)計(jì)法的學(xué)習(xí),期望在醫(yī)療領(lǐng)域做出更大的貢獻(xiàn)。此次實(shí)習(xí)的寶貴經(jīng)驗(yàn),將對我今后的醫(yī)學(xué)之路產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
醫(yī)院實(shí)習(xí)范文
第一篇 醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告20241950字
不知不覺,我已經(jīng)快要完成在二附院近一年的實(shí)習(xí)安排。在這段不長不短的時(shí)間,回味起每一個(gè)日子,輪轉(zhuǎn)過的每一個(gè)科室,感覺都有說不完的故事,說不完的收獲。這一年,在每一個(gè)與白大褂相伴的日子里,我習(xí)慣了每天與病人的交流與溝通,習(xí)慣了每天跟別人說我去上班了,等下我馬上就下班了之類的話,因?yàn)檫@些話說出來,就好像自己有拿工資一樣的快感,雖然沒有。而我自己也清楚的認(rèn)識到,我已經(jīng)不是那個(gè)在校園中只顧捧著書本,乳臭未干的大學(xué)生了,我也已經(jīng)漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐,想要通過自己的努力,來實(shí)現(xiàn)什么、證明什么。
一年的實(shí)習(xí),的收獲莫過于在臨床上的操作。這一點(diǎn)首先要感謝各個(gè)科室的老師和學(xué)長們,在實(shí)習(xí)中,不斷給予我們學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會,不管你們是批評也好,夸獎(jiǎng)也罷,管理很嚴(yán)也好,放任自流也罷,至少,漸漸消除了我對臨床的恐懼,至少讓我對未來的生活不算失望。記得初入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是普外科九區(qū),初入臨床,膽怯又不安,但是幸運(yùn)的是,在我的積極爭取下,選到了學(xué)姐給我推薦的老師董小剛,一年下來,我覺得教我最多的,臨床收獲最多的還是他,所以,還是很感謝,感謝那三個(gè)星期的耐心教導(dǎo)與幫助?;叵肫疬@一年,總是在外科的時(shí)候,日子過得更加充實(shí),更加有意義,尤其是在九區(qū),為了重新過一遍每個(gè)病人的化驗(yàn)單情況,經(jīng)常在七點(diǎn)十五的時(shí)候就到辦公室開始在電腦上看化驗(yàn)單,記錄下異常,然后七點(diǎn)半開始查房,提醒老師患者的異常情況,查完房,回去跟著開醫(yī)囑,接著就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線,接著收拾好就跟著下去做手術(shù),那時(shí)候的我感覺就像是打了雞血,就算大手術(shù)早上開始做一直到下午三四點(diǎn)都不會覺得餓,覺得累,也充分證明了我是真真的女漢子,這樣的日子持續(xù)了21天,就連周末都沒有一個(gè)懶覺可以睡。每次給大傷口換藥的時(shí)候,炎熱的夏天,總是換完一個(gè)傷口后渾身都是汗,總有很多很善良的病人和病人家屬,一口一個(gè)謝謝,一口一個(gè)辛苦了,那時(shí)候就會高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個(gè)早期胃癌的患者,老爺爺看著很健康,說起來應(yīng)該比我的爺爺還小那么十來歲,雖然是早期胃癌,但是心態(tài)很好,每次查房,他總是對著我笑笑,抬手跟我打招呼,那種感覺不像是醫(yī)患的關(guān)系,更像是親人,那天他做完手術(shù),整個(gè)人虛弱了下來,躺在病床上,身上接著監(jiān)護(hù),那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚,之后每次去給他換藥總是特別耐心,特別小心,手術(shù)后的虛弱傷了他的元?dú)猓敲看螕Q藥后,他總是雙手合十在胸前,用口型輕輕的說一聲謝謝,我想我們之間是建立了一個(gè)真誠的醫(yī)患關(guān)系,更似親人。所以,好人終究是有好報(bào),他恢復(fù)的特別快也特別好,出院的時(shí)候,他對我們組的每一個(gè)醫(yī)生都道了別表示了感謝。之后一次行風(fēng)辦的老師說,有一位患者的回訪還提到了我,我腦海中立馬就浮現(xiàn)這位爺爺,被記住總是幸福的。
當(dāng)然,并不是每一個(gè)患者都那么待見你,也有患者看看我的胸牌,不管醫(yī)院怎么掩飾,家屬還是一眼就識別出我是實(shí)習(xí)生,那種感覺就像是自己被打了假,去換藥的時(shí)候,他們總是會說,某某某醫(yī)生在嗎,也就是我的上級醫(yī)生,我懂,他是嫌棄我級別低,我頓時(shí)不高興,回了一句不在,然后開始換藥,再一次換藥的時(shí)候從內(nèi)心開始排斥,不想去,師兄說你管他怎么說呢,我也想,對啊,我堂堂南醫(yī)大七年制實(shí)習(xí)生,還能連換藥都不能?不知是他們不好意思了,還是我的技術(shù)真的沒有那么爛,他們之后也沒再說什么,我感情用事總是不對,自己手底下的病人,不管他怎么樣,你都要用專業(yè)的態(tài)度去對待,只有你做得好了,才能證明你不是贗品。
出了普外科,感覺所有的科室都是醬油,難道是我求虐心思太重?幸運(yùn)的是,在外科,總是能跟到我所喜歡的組,普外科跟了董小剛,泌尿外科跟了楊健,腦外跟了大主任,要么就不上班,要上班,總是忙一點(diǎn),才會讓我感覺到自己的存在感。
輪轉(zhuǎn)一年,對內(nèi)科無感,如果是忙的科室,狀態(tài)就是我不是準(zhǔn)備跑腿,就是在跑腿的路上。當(dāng)然了,跟著主任查房還是很有意思的,跟著一些愛講故事的主任,總是會聽到很多很神奇的事情,或者是他當(dāng)年的豐功偉績。我覺得在他們的腦子里,肯定有很多樹狀圖,癥狀站在頂端,往下好多分支,看不懂的人覺得很雜亂,而他自己總是有條不紊,一步步進(jìn)行著。我想良好的思維能力,其實(shí)也就是一種良好的習(xí)慣,面對病人,習(xí)慣了細(xì)致的進(jìn)行病史詢問,習(xí)慣了針對患者的病情進(jìn)行適當(dāng)完整的體格檢查,習(xí)慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結(jié)果,也習(xí)慣了如果患者出現(xiàn)這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物??傆幸惶欤蚁胛业倪@種習(xí)慣也會養(yǎng)成。
說起來總是沒完,很久沒有寫過這么多了,原諒我的牢騷,一年的生活,回憶起來總是記不全,但是總歸留下些什么,來祭奠一下我終已逝去的青春,迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。
醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告范文2024
第二篇 大學(xué)生醫(yī)院門診部實(shí)習(xí)報(bào)告參考5600字
大學(xué)生醫(yī)院門診部實(shí)習(xí)報(bào)告范文
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間門診實(shí)習(xí)生活馬上就要結(jié)束了,回想這兩個(gè)月的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,收獲真的很大。我想在這即將離開的時(shí)候應(yīng)該寫點(diǎn)什么留作回憶吧!
從一開始得知要到門診實(shí)習(xí)時(shí),所有的人都告訴我在門診沒有什么可學(xué)的,就是每天測體溫,然而一個(gè)多月的導(dǎo)醫(yī)和分診實(shí)習(xí)生活讓我徹底改變了這種看法,我有了新的認(rèn)識和感悟。
門診是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院的臉面,然而門診護(hù)士常常是醫(yī)院工作人員中與病人見面的第一人,是病人接觸的第一人,給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的。好印象很容易被病人接納和信任。
與病人見好第一面,做好醫(yī)院的形象使者,門診護(hù)士是責(zé)無旁貸的。那么我應(yīng)該如何做好這個(gè)形象使者呢?經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)我總結(jié)了以下三點(diǎn)。
1、燦爛的微笑和得體的語言
微笑是一種特殊的語言。門診護(hù)士作為醫(yī)院的使者,在與病人第一次見面時(shí),要用最親切的微笑來面對病人。無論自己在其它時(shí)間、其它問題上有什么不愉快的事情發(fā)生,工作時(shí)一定要控制好情緒,要用最親切的微笑面對每一位就診病人,使病人能夠安心的就診。得體的語言也是同樣的重要,例如:當(dāng)每一位就診病人邁進(jìn)門診的那一刻我都會主動(dòng)面帶微笑迎向前去說:“您好先生/女士/寶貝(面對小朋友時(shí)),咱們先測一個(gè)體溫吧。”就這樣一句簡單的話不但避免了忽然把電子體溫計(jì)對在病人的額頭上嚇到病人的場景,還可以使病人感到心情舒暢。
,我覺得對于門診護(hù)士來說,得體的語言與燦爛的微笑在門診工作環(huán)境中是必須要練就的基本功。
2、和藹熱情地接待每位來診病人
對于病人而言,無論急性病還是慢性病,無論男女老少,都有一個(gè)共同的心理需求,就是希望能得到重視,希望得到理解,希望能馬上能見到醫(yī)生就診。尤其是在候診的時(shí)候,容易情緒焦躁。所以分診護(hù)士必須要懂得病人的心情,理解病人的心理,在熱情接待每一位病人的時(shí)候,要主動(dòng)和藹地打招呼,合理的安排和維持就診的秩序,使病人感到在陌生的醫(yī)院里,自己是受到歡迎和重視的人。
3、準(zhǔn)確明了的為病人指引方向,提供方便
病人從掛號開始到就診、到取藥、到做各種檢查,都需要經(jīng)過幾個(gè)不同的環(huán)節(jié),往往需要我們的指導(dǎo)和幫助。所以導(dǎo)醫(yī)臺護(hù)士要耐心和詳細(xì)的說明行走的路線和方向,例如:您直走,前面大廳左手邊就是藥房,類似這樣提示的語言。特殊情況的時(shí)候我們可以在工作允許的情況下,帶領(lǐng)病人走一段路程,對病情重,行走不方便的病人,我們要主動(dòng)的用輪椅護(hù)送。
這段時(shí)間的實(shí)習(xí)我收獲很多,我更深刻的認(rèn)識到工作不僅僅只是有一雙手機(jī)械的忙碌,更要用心、用情、用愛、用微笑去面對每一個(gè)患者。有人說生活就像一面鏡子,你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累,都報(bào)工作一個(gè)笑臉,面對患者的求助,都要熱情幫助、耐心指導(dǎo)。
大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
見習(xí),是一次經(jīng)歷的跨越,是一次知識的累積,更是一次生命的震撼。見習(xí)的開始讓我們開始了認(rèn)真。觀察護(hù)士們的工作動(dòng)態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝輔導(dǎo)員放假前對我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點(diǎn)了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時(shí)間很多短,但收獲卻很多。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少,同時(shí)接觸社會少,缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力,到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時(shí)顯得手足無措.。可是,現(xiàn)在見習(xí)后,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé),尤其是護(hù)士們的職責(zé)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士,這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂 麻雀雖小,五臟俱全 ,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
進(jìn)入病房,顧名思義,病房護(hù)士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些操作很多都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。
每一個(gè)操作都要熟練做好。其實(shí),護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和每個(gè)課堂學(xué)習(xí)的機(jī)會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無止境。其實(shí)我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個(gè)長期堅(jiān)持,不斷探索的過程。一年后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。
那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點(diǎn)就是我們要有踏實(shí)的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
八月流火,暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去,當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時(shí),才發(fā)現(xiàn)在那個(gè)剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影.。觀察中培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴,我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上以后的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),迎接我們美好明天。
暑假之始,懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫(yī)院,學(xué)校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因?yàn)榱某嵌航o我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn),由院各科室主親自指導(dǎo),讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識,包括:醫(yī)院概況簡介。學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。治安管理的一般常識。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。有關(guān)儀器的使用知識的講解。院內(nèi)感染的講座。其間由韓海林主任帶領(lǐng)參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安_光機(jī)、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動(dòng)生化分析儀等精良進(jìn)口設(shè)備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學(xué)等科室印象深刻.
經(jīng)過半月的醫(yī)院生活,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎(chǔ),醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們在充實(shí)的工作中有了安全感。
在此對警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝,因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù) 白衣天使 的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。
其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護(hù)理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。最后,對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識,培養(yǎng)了人文關(guān)懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在診療救治患者疾病的同時(shí)注意溝通,避免因相互了解不充分而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生
接下來的兩周是分診,到各個(gè)門診科見習(xí)。內(nèi)科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室,醫(yī)師水平較高。初入此科,有點(diǎn)丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導(dǎo)下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。
在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗(yàn)和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細(xì)心、專心的教給我各項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)和應(yīng)掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的,心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
其間,我也去了急診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,婦產(chǎn)科。印象較深的是在婦產(chǎn)見習(xí)時(shí),有人要藥流問怎么用藥,老師當(dāng)時(shí)很忙就說你去問那個(gè)同學(xué),然后就對我說 同學(xué),給她解釋下。 我就以為根據(jù)說明書說就可以,然后就那么說了,就是第一天早晨米非司酮首次兩片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其實(shí)用法不是這樣的,按照我們課本上是:米非司酮bid_3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.這樣就可保證90-95%的成功率了。后來是被老師糾正的,印象太深刻了。同時(shí)也得到一個(gè)教訓(xùn):不能想當(dāng)然回答問題。
實(shí)踐出真知,實(shí)踐長才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。我會為我即將展開的事業(yè)奮斗終生!短短一月的時(shí)間與醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員建立了良好的感情,讓我離開真有點(diǎn)依依不舍的感覺。走進(jìn)門診,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真工作!
感謝__醫(yī)院給我見習(xí)的機(jī)會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí),還要帶領(lǐng)見習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他見習(xí)生,在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲,除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多,這樣充實(shí)的生活,我想會是我人生中一段難忘的時(shí)光。
大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
今年的暑假,這是我進(jìn)入大學(xué)生活的第一個(gè)暑假。為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),我來到了自己社區(qū)所在的衛(wèi)生院學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)。
對于我這個(gè)只有短短一年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的工作開始。因?yàn)樾l(wèi)生院的規(guī)模較小,所以,我選擇了給醫(yī)生打下手。雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動(dòng),心底的那份堅(jiān)定自信猶然而生!
看起來很簡單的工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫(yī)生學(xué)習(xí),緊緊地跟著醫(yī)生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫(yī)生,看到我剛上手時(shí)的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業(yè)術(shù)語。
我協(xié)助醫(yī)生接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時(shí),因?yàn)槿鄙倥R床實(shí)踐機(jī)會,又有些緊張,時(shí)常擔(dān)心自己會出錯(cuò),為一個(gè)病人測血壓,往往測了五次還是不敢說出血壓值,怕測錯(cuò)了。
這時(shí)候,老醫(yī)生就會勸我不要那么緊張,有她在邊上把關(guān),不會有什么大問題的,放心上報(bào)數(shù)據(jù)好了。過了幾天,醫(yī)生讓我試著給病人打針,但我拒絕了。我永遠(yuǎn)不會忘記,在學(xué)校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經(jīng)歷。只能說,我實(shí)在是太膽小了。這時(shí)候,我就慶幸自己不是護(hù)理也不是臨床的學(xué)生了,扎針這一塊,對我的要求沒那么嚴(yán)格了。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的醫(yī)生、護(hù)士們,才知道醫(yī)療衛(wèi)生工作的不易。
我覺得醫(yī)療衛(wèi)生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
思想素質(zhì)
要教育和培養(yǎng)每一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生人員熱愛醫(yī)療工作,獻(xiàn)身醫(yī)療事業(yè),樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德提供修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體,愛護(hù)公物。
專業(yè)素質(zhì)
要對病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精。
要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
科學(xué)素質(zhì)
要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,作為醫(yī)學(xué)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識到:
醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。
第三篇 2024年縣人民醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1000字
縣人民醫(yī)院為期一個(gè)月的社會實(shí)踐活動(dòng) 社會實(shí)踐是每一位大學(xué)生、畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷,它使我們在實(shí)踐中鞏固知識,社會實(shí)踐又是對每一位大學(xué)生、畢業(yè)生知識的一種檢驗(yàn),它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識,開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進(jìn)一步走向社會打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),也是我們走向工作崗位的第一步。
經(jīng)人介紹,我來到了__縣人民醫(yī)院為期一個(gè)月的社會實(shí)踐活動(dòng)。據(jù)了解,__縣人民醫(yī)院自1988年成立以來,以“救死扶傷”的工作信念執(zhí)本道牛耳,認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀實(shí)行農(nóng)村與城市一體化的醫(yī)療保險(xiǎn)舉措,積極為廣大患者解決疑難雜癥,一流的服務(wù)態(tài)度,先進(jìn)的工作理念,樹立了醫(yī)院的新風(fēng)貌,醫(yī)護(hù)人員共有200余人,其中20余位工作骨干作為醫(yī)院的核心,共有床位200余張,是一所設(shè)備齊全、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的文明醫(yī)院。
我們上學(xué),學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識,為的都是將來走向社會,獻(xiàn)出自己的一份力量,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。自從走進(jìn)了大學(xué),就業(yè)問題就似乎總是困擾在我們身邊,成了說不完的話題。在現(xiàn)今社會,招聘會上的大字報(bào)總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”,可還是在校園里面的我們社會經(jīng)驗(yàn)又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴(kuò)大與社會的接觸面,增加個(gè)人在社會競爭的經(jīng)驗(yàn),鍛煉和提高自己的能力,以便在畢業(yè)以后能真正走入社會,能夠適應(yīng)國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢的變化,并且能在生活、工作中更好的處理各方面的問題,我們應(yīng)認(rèn)真的對待社會實(shí)踐。
實(shí)踐,就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識運(yùn)用到實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實(shí)踐,那么所學(xué)的就等于零。理論應(yīng)該與實(shí)踐相結(jié)合。另一方面,是實(shí)踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí),接觸的人與事不同,從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐。而且當(dāng)今國內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)日益變化,就業(yè)壓力越來越大,當(dāng)代大學(xué)生擁有了越多機(jī)會的同時(shí),也有了更多的挑戰(zhàn),所以只有通過實(shí)踐不斷的增強(qiáng)對社會的認(rèn)識,不斷的增加工作經(jīng)驗(yàn)才能在競爭中立于不敗之地。
經(jīng)歷了這次社會實(shí)踐活動(dòng),我欣喜的發(fā)現(xiàn)自己得到雙重收獲,業(yè)務(wù)技巧上的日趨完善以及心靈的成熟蛻變,這次社會實(shí)踐使我把學(xué)到的書本理論應(yīng)用到實(shí)踐中去,可以更加熟悉就業(yè)市場,了解社會現(xiàn)實(shí),加強(qiáng)自身競爭意識,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己知識結(jié)構(gòu)的缺陷,這知識一次初步的嘗試,但對我來說確實(shí)是一筆很大的財(cái)富,激勵(lì)和鼓舞我以后應(yīng)當(dāng)怎樣成熟的面對實(shí)際工作。
第四篇 重慶市中山醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告4250字
重慶市中山醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告
參觀時(shí)間:20__年2月18日參觀地點(diǎn):重慶市中山醫(yī)院帶隊(duì)老師:王平2月18日,星期三,天氣晴好。下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程20__級全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門集合完畢。
1點(diǎn)30分,我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),重慶市中山醫(yī)院。在路途中,王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。
因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。
同時(shí),在參觀過程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。經(jīng)過大約一個(gè)小時(shí)的車程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。
三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。
在孫科長的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實(shí)習(xí)。
一、放療中心放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能_射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。
通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。
放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。
這說明放療在我國還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:t計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。
病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過t計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線,進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)通過_射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。特點(diǎn):
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距sad。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。
5、具有末幀圖像鎖存功能。操作方式:全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺操作。
2)山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國sieme公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)primus是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。
primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),inteitymodulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure(結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76。
這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。中山醫(yī)院購進(jìn)這臺設(shè)備耗資70多萬美金。
該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(電子線和_射線)進(jìn)行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_體刀)angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的_射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨(dú)特的設(shè)計(jì)思想和實(shí)現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的_刀。
頭環(huán)及準(zhǔn)直器
6)南京東影公司angelplan-20__無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim);angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于_-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實(shí)力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有_-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點(diǎn):1.使用理解方便,效率更高2.采用光機(jī)電一體化技術(shù),避免了機(jī)械誤差3.精度高,重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好4.可直觀方便地驗(yàn)證定位精度5.t結(jié)果更準(zhǔn)確6.更專業(yè)、更科學(xué),患者更舒適組成結(jié)構(gòu):1.三維立體激光定位系統(tǒng)2.檢測校驗(yàn)裝置3.校正精密量具4.定位支架與定位腹膜5.系統(tǒng)控制計(jì)算機(jī)6.軟件系統(tǒng)&am7.windows操作系統(tǒng)性能指標(biāo):1.綜合定位誤差可實(shí)際控制在1.5mm之內(nèi)2.激光線可調(diào)整聚焦,標(biāo)識位置激光線寬小于1mm3.重合激光線吻合誤差小于1mm4.步長誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—20__型三維常規(guī)、適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(3d—t)系統(tǒng)特點(diǎn):1.通過dicom接口,直接從ct、mri等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計(jì)劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預(yù)處理時(shí)間,利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便2.提供適形野的自動(dòng)設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動(dòng)給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實(shí)現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動(dòng)配置的多葉光柵來實(shí)現(xiàn)3.提供了實(shí)際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計(jì)圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工4.提供了射野的補(bǔ)償調(diào)整設(shè)計(jì),可用于多野適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的制訂5.提供了進(jìn)行電子線和_線混合照射的治療計(jì)劃設(shè)計(jì)功能6.;臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有:
1)ge公司lcvplus全數(shù)字減影血管造影機(jī)lcvplus全數(shù)字減影血管造影機(jī)可以實(shí)現(xiàn)最先進(jìn)的三軸系統(tǒng)設(shè)計(jì)是國際上唯一采用計(jì)算機(jī)控制的系統(tǒng),具有獨(dú)特的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)減影高效三維血管造影技術(shù),獨(dú)特的計(jì)算機(jī)最佳投影角度定位技術(shù),獨(dú)特的智能化手柄技術(shù),配超強(qiáng)圖像后處理工作站。
2)心電導(dǎo)管工作站在線計(jì)算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu),使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。
大容量存儲能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計(jì),自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動(dòng)力學(xué)信息的圖像存儲和匯報(bào)功能,多種預(yù)置的分析軟件,如:冠狀動(dòng)脈樹報(bào)告軟件,先天性心臟圖片軟件。
dicom連接傳輸圖像。
3)心內(nèi)電生理儀心內(nèi)治療時(shí),此儀器可以實(shí)時(shí)現(xiàn)實(shí)當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo),心內(nèi)活動(dòng)狀況,便于手術(shù)進(jìn)行。
4)美國柯達(dá)公司directviewcr900型計(jì)算機(jī)_線攝影系統(tǒng)(cr)傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而cr是照片時(shí)信息存貯于影像板(ip板)上,經(jīng)過計(jì)算機(jī)讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。
因此,cr具有圖像后處理功能,通過調(diào)整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)??芍苯佑眉す庀鄼C(jī)記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過激光相機(jī)與自動(dòng)洗片機(jī)連接,減少操作程序,節(jié)約時(shí)間及人力。
此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存,有利于長期保存。該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。
只需在檢查室或某個(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)安裝柯達(dá)directview遠(yuǎn)程操作面板,就可實(shí)現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進(jìn)行全面的檢查,從而簡化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。
使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到cr900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,對其添加左/右記號,對影像進(jìn)行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護(hù)治療病房(icu)重癥監(jiān)護(hù)治療病房(icu)是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理模式,是對危重和重大手術(shù)病人進(jìn)行集中強(qiáng)化搶救、治療的場所。國際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。
中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張,兩個(gè)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個(gè)具有世界先進(jìn)水平的監(jiān)護(hù)、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專職醫(yī)師及護(hù)士,對危重及重大手術(shù)病人進(jìn)行24小時(shí)的連續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù),從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
&amicu病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護(hù)儀、一臺呼吸機(jī),同時(shí)還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng),在護(hù)士工作站進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)護(hù)。
將重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病人和一般監(jiān)護(hù)病人的監(jiān)護(hù)信息分屏顯示。主要檢測指標(biāo)為:心電、血氧飽和度、血壓。
其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對于術(shù)后病患,有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。icu病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設(shè)備、隨時(shí)有危及生命可能的病人。
主要包括:
(1)心肌梗塞
(2)持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
(3)重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常
(4)各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(dic)
(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ards)、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重癥肌無力
(6)肝、腎功能衰竭
(7)消化道大出血
(8)嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
在百度搜索:重慶市中山醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告
第五篇 xxxx年9月醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告3000字3050字
短短9個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯已接近尾聲,在這里我有必要對自己這9個(gè)月的實(shí)習(xí)生活來進(jìn)行一次大總結(jié)!在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識,加上臨床的9個(gè)月,在這段期間,我們哭過、笑過、抱怨過、放棄過…但最終我們釋然!然后懷著一份感激的心情努力走過來了!15年7月1日我們進(jìn)去黃披區(qū)人民醫(yī)院,進(jìn)行為期9個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生活。在這里,我們對理論知識得到進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng),也對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉得到進(jìn)一步提升!這將是我們走上社會、踏上工作崗位的最佳鍛煉階段,是我們?nèi)松械囊还P巨額財(cái)富!在這里,我特此感謝各位老師在學(xué)校期間的辛勤栽培,感謝黃披去人民醫(yī)院為我提供的各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,感謝所有為我的帶教老師時(shí)的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)!
在護(hù)理部主任的安排下我實(shí)習(xí)的第一站是外科,在這里所有的一切大意我來說都是陌生而又好奇的!在病房實(shí)習(xí)所接觸最多的是病人及其家屬,所以我們對自己的要求也不一樣,做什么都要特別小心與仔細(xì),回答病人的問題要求也更是甚嚴(yán),但這更能體現(xiàn)我們所學(xué)東西的不足與薄弱環(huán)節(jié),剛開始去的時(shí)候我的帶教老師很好,什么都手把手的教我,那時(shí)老師最主要是在培養(yǎng)我配藥的能力與速度,在外科經(jīng)過兩個(gè)月的實(shí)習(xí),我基本都可以更上老師配藥的節(jié)奏。并在此期間讓自己對一般常見病有了進(jìn)一步了解,學(xué)到了體位引流、吸氧、插鼻胃、管更換引流袋、倒尿術(shù)、靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)等等護(hù)理技術(shù)。由于是剛剛走出校門的學(xué)生,所以剛開始幾天每天都在忙碌著,整個(gè)人都感覺好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒頭就睡!身心疲憊!雖然很累,但感覺一切都覺得值得,讓我離目標(biāo)又近了一步!我很感謝在這帶過我的老師,她讓我比較快的適應(yīng)了醫(yī)院各科室的護(hù)理工作,能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后的實(shí)習(xí)階段打下了良好的基礎(chǔ)!所學(xué)的東西也將成為我下一個(gè)科室的財(cái)富。我知道護(hù)理的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在在沒實(shí)習(xí)之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后感觸更是深刻了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說很低微,可是透過多數(shù)人的餓不理解,護(hù)士有著獨(dú)特的魅力。醫(yī)院離不開護(hù)士,醫(yī)生離不開護(hù)士,病人也離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,正因?yàn)槿绱?,才發(fā)揮了其獨(dú)特的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面的理解了護(hù)理工作,更具體而詳細(xì)的理解這個(gè)行業(yè)
接著下一個(gè)科室在急診實(shí)習(xí),通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻體會到了護(hù)理工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士,不僅要熟練掌握各項(xiàng)急診操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認(rèn)真做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,使我對護(hù)理工作有了進(jìn)一步認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)的做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。爭取早讓成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
然后實(shí)習(xí)的下一站在內(nèi)科,印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧。聽到報(bào)警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。由此,我深刻地體會到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大利益。內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識,鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
在接下來大的科室就是兒科,在兒科的實(shí)習(xí)中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng),在新生兒中,了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn),新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面。雖然小孩子的針打的不是很多,但在其他方面我學(xué)的到了很多。如在從理論中,我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷及護(hù)理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。其實(shí)在兒科對護(hù)理工作真的是一個(gè)大挑戰(zhàn),對與學(xué)會與病人家屬溝通尤為重要!
再接著就是婦科了,在這里我學(xué)到了很多,有了在外科和內(nèi)科實(shí)習(xí)的精練,在這里很多事情做得也得心應(yīng)手,在老師的帶領(lǐng)下,我的靜脈輸液技術(shù)得到進(jìn)一不提高,對與手術(shù)病人我直待如何為他進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,其他的基本操作技術(shù)我在這得到進(jìn)一步加強(qiáng)與鞏固!對與在婦科里常見疾病有了進(jìn)一步認(rèn)識,也知道一些相關(guān)處理措施,在這里很多人因?yàn)檐|體和身體都受了重創(chuàng),所以在情緒上難免有些或大或小的波動(dòng),所以在這里我們應(yīng)該給予患者理解并在心靈上給予幫助!在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
護(hù)理工作實(shí)習(xí)的大半年多的時(shí)間里,!在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。這這里學(xué)習(xí)和了解一些法律知識都非常重要而且是必然的!對自己是一種保護(hù)!
實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,護(hù)理操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時(shí),要積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。
以上是我實(shí)習(xí)以來對某些大科室的所感所捂所想所寫!實(shí)習(xí)已經(jīng)快結(jié)束,這一輪挑戰(zhàn)已經(jīng)慢慢接近落幕,但我們前面的路還很長,心的挑戰(zhàn)也即將上演,我們必須做好充分的準(zhǔn)備迎難而上,樹立良好的思想道德素質(zhì),要有信心與恒心!相信自己在接下來的工作中會越做越好。
第六篇 xxxx年醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告及體會1350字
內(nèi)外婦兒,十個(gè)月中,詮釋了人生的酸甜苦辣,但更重要的是能對知識的全新記憶和理解,在工作中升華了自我價(jià)值。按照學(xué)校和醫(yī)院要求,在帶教老師的指導(dǎo)下,我的實(shí)習(xí)才得以以句號結(jié)束?,F(xiàn)將報(bào)告總結(jié)
一、積極角色轉(zhuǎn)化:
學(xué)校和社會,有著本質(zhì)的區(qū)別。學(xué)校里我是虛擬醫(yī)生,到了醫(yī)院我就得是真正的醫(yī)生。老師一對一的指導(dǎo),也從學(xué)校全班同一課的教學(xué)方式有所不同,語言溝通技巧的提高是角色轉(zhuǎn)變的條件,病情觀察能力是角色轉(zhuǎn)變的促進(jìn)。所以正確轉(zhuǎn)變角色是關(guān)鍵,關(guān)系到整個(gè)實(shí)習(xí)過程中的收獲。
二、端正態(tài)度,心系病人:
救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)聞工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作,努力提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一位患者滿意。以白求恩、南丁格爾精神為價(jià)值所在,燃燒自己照亮別人。
三、學(xué)習(xí)有計(jì)劃:
每天的交接班查房,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人請教,以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
四、積極擴(kuò)展技能專長:
記得有位老師對我說過,一位好醫(yī)生他一生只看一種病,只做一種手術(shù)。這話很有道理,為什么醫(yī)院分科細(xì)節(jié)化,就是為了精益求精的技藝水平。在我們實(shí)習(xí)中除了要掌握大綱要求的內(nèi)外婦兒全科醫(yī)生外,其次更重要的是擴(kuò)展自己興趣所想的技能專長,以提高業(yè)務(wù)水平。
五、觀察與聆聽 :
患者對醫(yī)生有一套屬于自己的評價(jià)體系,這個(gè)評價(jià)體系的核心就是醫(yī)技與醫(yī)德。在社會里,醫(yī)德往往是評價(jià)醫(yī)生修養(yǎng)的直接體現(xiàn)。在醫(yī)院里各形各色的人無奇不有,不同階級、不同職業(yè)、不同信仰,我們需要細(xì)心觀察與聆聽他們發(fā)自內(nèi)心深處的聲音,特別處于社會最基層、最困難的群眾,盡自己所能幫助他們。有些醫(yī)護(hù)人員把金錢作為看病治病的目的,喪失良心的開天價(jià)藥,收紅包,敗壞醫(yī)學(xué)的圣神與崇潔。觀察與聆聽,為病人所想,還身價(jià)一個(gè)獨(dú)一無二的崇高地位,從而樹立正確的人生身價(jià)值觀。
六、要善于總結(jié),適應(yīng)社會發(fā)展:
十個(gè)月的實(shí)習(xí)我收獲了嗎?我還有不足嗎?我以后要怎么做?我們要通過為什么來了解自己,完美自己。社會的衡量不是僅憑一種能力,而是一種綜合素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。在學(xué)校是好學(xué)生,在社會里你是好人才嗎?你學(xué)習(xí)優(yōu)異但你處事關(guān)系令人緊張,其實(shí)你稱不上好學(xué)生好公民。善于總結(jié),取長補(bǔ)短,一月后、一年后,定會刮目相看。社會的發(fā)展離不開你,我的發(fā)展必將推進(jìn)社會的進(jìn)步。
運(yùn)動(dòng)是時(shí)時(shí)存在的,又是無處不在的。同樣的,人生就是在不斷的學(xué)習(xí)中得到提高、完善的。現(xiàn)在的結(jié)束只是為下一個(gè)階段開始打下基礎(chǔ)。我又將重新整裝,確定新的目標(biāo),迎接下一個(gè)階段的學(xué)習(xí)。
今天揮手告別校園,明天張揚(yáng)青春的智慧與激情,譜寫新的歷史篇章。
第七篇 中山醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告7450字
參觀時(shí)間: 2024年2月18日
參觀地點(diǎn): 重慶市中山醫(yī)院
帶隊(duì)老師: 王平
2月18日,星期三,天氣晴好。
下午1點(diǎn)15分,我們生物醫(yī)學(xué)工程2000級全體同學(xué),共30名,在學(xué)校大門集合完畢。1點(diǎn)30分,我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實(shí)習(xí)的地點(diǎn),重慶市中山醫(yī)院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn),并且提出了一些參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。
我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器,醫(yī)療器械和設(shè)備,本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識,從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上,這家醫(yī)院占地面積并不很大,但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個(gè)西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫(yī)院所不具備的先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實(shí)習(xí)的對象選擇了中山醫(yī)院。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方,病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境,因此在實(shí)習(xí)過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí),在參觀過程中,要隨時(shí)留心,記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經(jīng)過大約一個(gè)小時(shí)的車程,我們抵達(dá)中山醫(yī)院。
這是鬧市中的一個(gè)并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭,間或有鮮花點(diǎn)綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監(jiān)護(hù)治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗(yàn)科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下,我們開始了本次參觀實(shí)習(xí)。
一、 放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達(dá)1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。
放射治療興起于20世紀(jì)80年代,指主要利用高能_射線、電子線及y射線等進(jìn)行局部治療而達(dá)到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴(yán)重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術(shù)治療、放射治療和化學(xué)治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展,以“適形調(diào)強(qiáng)”為主流的現(xiàn)代放療,成為當(dāng)前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點(diǎn)為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家,而達(dá)到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進(jìn)一步發(fā)展普及,具有廣闊前景。
中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成:tps計(jì)劃站、后裝機(jī)室、加速器控制室、治療室。病人首先要進(jìn)行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計(jì)劃站進(jìn)行計(jì)劃,該過程是利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行治療方案的優(yōu)化組合,得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同,相應(yīng)采取內(nèi)放或外放,內(nèi)放即照射源發(fā)出射線,照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生_射線,進(jìn)行治療。
放療中心擁有的主要放療設(shè)備如下:
1)山東新華醫(yī)療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機(jī)
通過_射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認(rèn)治療計(jì)劃的必備設(shè)備。
特點(diǎn):
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。
2、各種模擬參數(shù),顯示精度高,重復(fù)性好。
3、可自動(dòng)設(shè)置機(jī)架角度,源皮距sad。
4、影像增強(qiáng)器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動(dòng)。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時(shí)可用手控器近臺操作。
2) 山東新華醫(yī)療器械廠_hdrl8高劑量率遙控后裝治療機(jī)
后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療,后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤,即作為內(nèi)照式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達(dá)到手術(shù)水平,甚至優(yōu)于手術(shù)治療,因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。
3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調(diào)強(qiáng)治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機(jī)為全數(shù)字化處理,自動(dòng)化程度高,精確可靠,可進(jìn)行高質(zhì)量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩(wěn)定可靠),intensity modulation(調(diào)強(qiáng))和unifiedstructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機(jī)房面積,因而也就節(jié)省了機(jī)房造價(jià)。
中山醫(yī)院購進(jìn)這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機(jī)可以發(fā)射兩種射線(電子線和_射線)進(jìn)行放療。_射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱_體刀)
angelplan-3000(a、b)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部,或體部的_射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨(dú)特的設(shè)計(jì)思想和實(shí)現(xiàn)手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的_刀。
頭環(huán)及準(zhǔn)直器
6)南京東影公司angelplan-2000無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(ct-sim)
angelplan-ctsim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于_-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品,主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機(jī)構(gòu)、有實(shí)力的醫(yī)療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了擁有_-刀、適形放療手段的基本條件。
系統(tǒng)特點(diǎn):
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光機(jī)電一體化技術(shù),避免了機(jī)械誤差
3. 精度高,重復(fù)定位誤差極小ct成像效果很好
4. 可直觀方便地驗(yàn)證定位精度
5. tps結(jié)果更準(zhǔn)確
6.更專業(yè)、更科學(xué),患者更舒適
組成結(jié)構(gòu):
1.三維立體激光定位系統(tǒng)
2. 檢測校驗(yàn)裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統(tǒng)控制計(jì)算機(jī)
6.軟件系統(tǒng)
7.windows操作系統(tǒng)
性能指標(biāo):
1.綜合定位誤差可實(shí)際控制在1.5mm之內(nèi)
2.激光線可調(diào)整聚焦,標(biāo)識位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—2000型三維常規(guī)、適形放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(3d—tps)
系統(tǒng)特點(diǎn):
1.通過dicom接口,直接從ct、mri等主機(jī)上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計(jì)劃系統(tǒng)所需要的圖像格式,大大縮短圖像預(yù)處理時(shí)間,利用圖像的高保真度進(jìn)行窗口寬床位調(diào)整,使病灶的診斷和提取都相當(dāng)方便
2. 提供適形野的自動(dòng)設(shè)置功能,系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動(dòng)給出適形野的形狀,即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實(shí)現(xiàn),也可通過系統(tǒng)自動(dòng)配置的多葉光柵來實(shí)現(xiàn)
3.提供了實(shí)際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計(jì)圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
4.提供了射野的補(bǔ)償調(diào)整設(shè)計(jì),可用于多野適形調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的制訂
5. 提供了進(jìn)行電子線和_線混合照射的治療計(jì)劃設(shè)計(jì)功能
6.臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)
二、心血管治療中心
中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有:
1) ge公司lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機(jī)
lcv plus 全數(shù)字減影血管造影機(jī)可以實(shí)現(xiàn)最先進(jìn)的三軸系統(tǒng)設(shè)計(jì)是國際上唯一采用計(jì)算機(jī)控制的系統(tǒng),具有獨(dú)特的動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)減影高效三維血管造影技術(shù),獨(dú)特的計(jì)算機(jī)最佳投影角度定位技術(shù),獨(dú)特的智能化手柄技術(shù),配超強(qiáng)圖像后處理工作站。
2)心電導(dǎo)管工作站
在線計(jì)算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù),適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu),使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲能力,保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計(jì),自由輸入或輸出his系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng),帶有血流動(dòng)力學(xué)信息的圖像存儲和匯報(bào)功能,多種預(yù)置的分析軟件,如:冠狀動(dòng)脈樹報(bào)告軟件,先天性心臟圖片軟件。dicom連接傳輸圖像。
3) 心內(nèi)電生理儀
心內(nèi)治療時(shí),此儀器可以實(shí)時(shí)現(xiàn)實(shí)當(dāng)前心內(nèi)指標(biāo),心內(nèi)活動(dòng)狀況,便于手術(shù)進(jìn)行。
4)美國柯達(dá)公司directview cr900型計(jì)算機(jī)_線攝影系統(tǒng)(cr)
傳統(tǒng)的普通放射學(xué)通過膠片獲取與存貯信息,因此若膠片損壞,則圖像消失。而cr是照片時(shí)信息存貯于影像板(ip板)上,經(jīng)過計(jì)算機(jī)讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此,cr具有圖像后處理功能,通過調(diào)整,不僅可最佳顯示被觀察部位,而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)??芍苯佑眉す庀鄼C(jī)記錄信息于膠片上,不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量,而且通過激光相機(jī)與自動(dòng)洗片機(jī)連接,減少操作程序,節(jié)約時(shí)間及人力。此外,數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存,有利于長期保存。
該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個(gè)遠(yuǎn)程地點(diǎn)安裝柯達(dá)directview遠(yuǎn)程操作面板,就可實(shí)現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進(jìn)行全面的檢查,從而簡化工作流程并向患者提供更好的護(hù)理。使用遠(yuǎn)程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù),掃描條形碼,把暗盒裝到cr900系統(tǒng),然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量,對其添加左/右記號,對影像進(jìn)行再處理,而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。
三、重癥監(jiān)護(hù)治療病房(icu)
重癥監(jiān)護(hù)治療病房(icu)是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理管理模式,是對危重和重大手術(shù)病人進(jìn)行集中強(qiáng)化搶救、治療的場所。國際上已經(jīng)把icu的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個(gè)醫(yī)院技術(shù)水平的重要標(biāo)志之一。
中山醫(yī)院院icu設(shè)床位18張,兩個(gè)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個(gè)具有世界先進(jìn)水平的監(jiān)護(hù)、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專職醫(yī)師及護(hù)士,對危重及重大手術(shù)病人進(jìn)行24小時(shí)的連續(xù)、嚴(yán)密地監(jiān)護(hù)處理,以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù),從而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。
icu病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護(hù)儀、一臺呼吸機(jī),同時(shí)還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng),在護(hù)士工作站進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)護(hù)。將重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病人和一般監(jiān)護(hù)病人的監(jiān)護(hù)信息分屏顯示。主要檢測指標(biāo)為:心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓,對于術(shù)后病患,有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。
icu病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設(shè)備、隨時(shí)有危及生命可能的病人。主要包括:
(1) 心肌梗塞
(2) 持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛
(3) 重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常
(4) 各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(dic)
(5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ards)、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重癥肌無力
(6) 肝、腎功能衰竭
(7) 消化道大出血
(8) 嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后
病人一般平均住icu時(shí)間3~5天,病情復(fù)雜者2~ 4周。
四、心臟電生理研究室
心臟電生理研究室可以進(jìn)行心電長期檢測、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)及遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。
dmsto美國二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測,能長時(shí)間地監(jiān)測心律失常,心肌缺血時(shí)段,大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等,對預(yù)測心臟性猝死的危險(xiǎn)性有重要意義。利用12導(dǎo)聯(lián)holter系統(tǒng),對心臟進(jìn)行24小時(shí)連續(xù)的檢查和記錄,全天平均10萬次心跳情況均可以得到記錄。
對于一些特殊病人,為檢查其心臟工作狀況,需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),包括平板實(shí)驗(yàn)、傾斜實(shí)驗(yàn)等。這些運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)可以檢測運(yùn)動(dòng)情況下人體的心力儲備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克7600平板運(yùn)動(dòng)機(jī)能檢查出潛在的冠狀動(dòng)脈供血不足
同時(shí),心臟電生理研究室具有心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng),終端通過網(wǎng)絡(luò)(電話網(wǎng))連接到病人家中,可以實(shí)時(shí)讀取病人的心電信息,而不需要病人離開家來到醫(yī)院。這種遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)是目前監(jiān)護(hù)的發(fā)展趨勢,它的方便性是最大優(yōu)點(diǎn)。
五、心臟超聲影像研究室
超聲影像研究室可進(jìn)行b超和彩超檢測。
b超是超聲顯像法的一種,利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波,同時(shí)將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點(diǎn)的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變,由于b超對人體無損傷,準(zhǔn)確率高,因此,b超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學(xué)臨床上。b超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點(diǎn)灰階級數(shù)的多少,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的日新月異,b超所能顯示的灰階級數(shù)也由最初的8級發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類高頻探頭的應(yīng)用,也大大拓展了b超的應(yīng)用范圍。
中山醫(yī)院采用西門子公司的sonoline adara(亞當(dāng))數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍:腹部,婦產(chǎn)科,泌尿科,表淺小器官,外周血管等。它采用先進(jìn)的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù),具有全聲場極佳的穿透力、從近場至遠(yuǎn)場均勻細(xì)膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過寬頻帶變頻探頭群,優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動(dòng)態(tài)聚集等技術(shù),達(dá)到了高精確度的優(yōu)秀成像水平,使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價(jià)值的診斷依據(jù)。sonoline adara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品,其新穎的外觀,靈巧的操作臺設(shè)計(jì)極具人機(jī)工程學(xué)特色,還具有輕便、易移動(dòng)、多科室應(yīng)用等特點(diǎn)并具有極強(qiáng)的升級能力。該系統(tǒng)可進(jìn)行數(shù)字化圖像電影回放,內(nèi)置640mb的mo磁光盤驅(qū)動(dòng)器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲,并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。
在高清晰度的黑白b超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色b超,簡稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點(diǎn)有:快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運(yùn)行方向;有利于辨別動(dòng)脈和靜脈,識別血管病變和非血管病變,了解血流的性質(zhì)、方向與速度,能對血流的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。
心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔?、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等,是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù),是心臟病體檢的重要手段,同時(shí)它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測,同時(shí)可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥,還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。
中山醫(yī)院采用的是美國惠普公司的hp 5500型彩色多譜勒超聲心動(dòng)圖,這臺設(shè)備具有國際領(lǐng)先的技術(shù),功能十分強(qiáng)大。
六、放射科
放射科日常進(jìn)行各種常規(guī)透視攝片。此外還開展各種特殊檢查,如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、erp、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋ct檢查,能對各類胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準(zhǔn)確的檢查,得到三維信息,能進(jìn)行ct血管成像(cta)以及介入治療。通過同相關(guān)科室合作,可進(jìn)行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷,如“冠狀動(dòng)脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。
放射科主要儀器設(shè)備包括:
1)philips公司的通用_光機(jī)telediagnost
主要用于對消化道、泌尿道等管腔進(jìn)行透視成像。通過高壓激發(fā)_線進(jìn)行透視成像。具有影像增強(qiáng)器,連接影像工作站,可隨時(shí)放大、縮小和標(biāo)記,這是優(yōu)于普通_線成像設(shè)備之處。
工作方式:
1. 可三面接觸病人,有利于ercp檢查或者四肢血管造影
2.床面在任何位置均可進(jìn)行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影
3. 直覺式操作界面
4. 內(nèi)置式病人踏腳板
主要功能:
1. 柵控透視(gcf)能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像
2.dsi pro產(chǎn)生優(yōu)異的圖像
3.可進(jìn)行脊柱和結(jié)腸重組
2)elscint公司(已被ge與marcomi公司兼并)雙層螺旋ct
elscint公司的這臺設(shè)備采用了其獨(dú)有的twin技術(shù),即發(fā)雙層螺旋ct掃描技術(shù)。雙層螺旋ct掃描比普通ct掃描成像更清晰,檢測效果更好。本儀器使用水冷。在檢測前,需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。
3)bennett拍片機(jī)
普通_線拍片機(jī)。連接cr系統(tǒng),部分?jǐn)?shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過渡階段時(shí)期不可拋棄的設(shè)備。
4) 柯達(dá)cr系統(tǒng)
計(jì)算機(jī)_線攝影(computedradiography,cr)是_線攝影的發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)的應(yīng)用發(fā)展,到80年代cr才逐漸發(fā)展起來。cr的基本工作原理是_線透過人體后,射到影像板上,并形成潛影,再將照過的影像板置入激光掃描機(jī)內(nèi)掃描,將圖像信號通過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像,此圖像可用三種方法顯示出來:
1.通過監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀
2.用多幅照相機(jī)直接將影像照到膠片上
3. 用激光照相機(jī)直接將影像信號記錄在膠片上。
影像的儲存可采用光盤,磁帶和磁盤,但以光盤儲存最好,因?yàn)楣獗P儲存的信息20年以上也不會發(fā)生影像質(zhì)量變化。
影像板的構(gòu)造:
1. 表面保護(hù)層,它可防止熒光屏受損傷,多采用聚脂樹脂類纖維。
2. 輝盡性熒光物質(zhì)層,它在接受_線后產(chǎn)生輝盡性熒光,并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質(zhì)baf_eu++(_=cl,br,i)等與多聚體溶液混勻,均勻涂布在基板上,表面復(fù)以保護(hù)層。
3.基板,相當(dāng)于_線片基,它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體,又是保護(hù)層。多采用聚脂樹脂作成纖維板,厚度在200~350um?;鍨楹谏?,背面常加一層吸光層。
4.背面保護(hù)層,其材料和作用于表面保護(hù)層相同。據(jù)國外經(jīng)驗(yàn),一張影像板大約可用2000次。
cr的優(yōu)點(diǎn):
1.空間分辨力高
2.靈敏度高
3.射線量少,只是平片的1/5~1/20
4.處理速度快而不需暗室處理
5.儲存方便,可靠和時(shí)間長
雖然cr的效率不及dr,但它的低價(jià)位仍使它成為一個(gè)頗具價(jià)值的選擇。小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者希望分階段實(shí)施pacs的單位可以購進(jìn)cr,當(dāng)設(shè)備接近使用年限之后,再更換為dr。
七、檢驗(yàn)科
檢驗(yàn)科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗(yàn)、基因診斷室及血庫組成,現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室面積600余平方米,儀器設(shè)備總價(jià)值400余萬元。檢驗(yàn)科主要擁有大型全自動(dòng)生化分儀、全自動(dòng)電解質(zhì)分析儀、全自動(dòng)特種蛋白分析等設(shè)備。
檢驗(yàn)科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器,這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對于精密電子儀器,溫度和濕度的影響不能忽略,尤其是濕度因素,不適當(dāng)?shù)臐穸葧x器造成損傷。
這次參觀實(shí)習(xí),我們近距離地接觸到了平時(shí)只出現(xiàn)于書本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過程也是一個(gè)不斷復(fù)習(xí)、不斷將知識聯(lián)系起來、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實(shí)中得到了直觀的認(rèn)識。這樣的實(shí)習(xí)使我受益匪淺。
同時(shí)我看到,目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國外進(jìn)口的,主要是美國、德國以及其他歐洲國家。毫無疑問,當(dāng)今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強(qiáng)國所擁有,我們國家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當(dāng)欠缺,尤其是在醫(yī)療儀器這個(gè)需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中,我們的劣勢十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問題,不是一年兩年,甚至更長時(shí)間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生,為中國本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進(jìn)做出貢獻(xiàn)是義不容辭的責(zé)任。
即將面臨畢業(yè),此時(shí)此刻最深切的心得就是,無論從何處起步,無論具體從事哪種工作,認(rèn)真和踏實(shí)的態(tài)度才是最根本的。
第八篇 眼科醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告3650字
2024年2月,我開始了在烏魯木齊阿里木江悉法諾爾眼科醫(yī)院財(cái)務(wù)部進(jìn)行畢業(yè)習(xí)。實(shí)習(xí)期間,受到了領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和愛護(hù),得到了同事們的幫助和指導(dǎo),使我有了一個(gè)能把實(shí)踐和所學(xué)理論相結(jié)合的機(jī)會,不僅提高了實(shí)踐能力,也對專業(yè)理論知識有了更深刻的理解。而這些收獲對于我今后的職業(yè)生涯發(fā)展必然會有很大的幫助。在此,我對這幾個(gè)月的實(shí)習(xí)情況做一個(gè)小結(jié)。
一、實(shí)習(xí)單位介紹
位于烏魯木齊延安路的悉法諾爾眼科醫(yī)院成立于2024年,是一家一級??漆t(yī)院,內(nèi)設(shè)科室有眼科、耳鼻咽喉科、內(nèi)科。擁有國際先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及精湛的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)護(hù)人員由4位醫(yī)生、8位護(hù)士組成的。
眼科診療范圍:角膜病、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、視神經(jīng)疾病、屈光不正、小兒斜弱視、淚道疾病等眼科常見疾病以及專業(yè)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與配鏡。
耳鼻咽喉科診療范圍:霧化吸入鼻內(nèi)窺鏡檢查、耵聹沖洗、鼻腔沖洗、咽部取異物、電子喉鏡(頻閃喉鏡)檢查、耳道異物取出術(shù)、電聲圖以及耳鳴、眩暈等特色治療。
悉法諾爾眼科醫(yī)院優(yōu)越的環(huán)境和服務(wù)取得了大眾的認(rèn)可,環(huán)境和服務(wù),患者均予建立健康檔案,提供健康咨詢并對有需要患者有知名專家驚醒一對一的專項(xiàng)服務(wù)。
二、實(shí)習(xí)目的
通過為期3個(gè)月的醫(yī)院財(cái)務(wù)科會計(jì)實(shí)習(xí)工作,充分了解并接觸會計(jì)行業(yè),及會計(jì)處理技巧。
在實(shí)習(xí)中,學(xué)習(xí)與人相處有效溝通的正確方法和技巧,這里所說的方法和技巧并非溜須拍馬、阿諛奉承的害人之道,而是作為一個(gè)剛踏入社會的人,如何在復(fù)雜的社會人際關(guān)系中處理現(xiàn)實(shí)和原則關(guān)系的問題,這也是除了業(yè)務(wù)方面學(xué)習(xí)之外的另一個(gè)重要實(shí)習(xí)目的。在實(shí)習(xí)中理論結(jié)合實(shí)際工作,業(yè)務(wù)結(jié)合處世之道,能對自己有一個(gè)更加清晰的認(rèn)識,能增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感。
財(cái)務(wù)會計(jì)實(shí)訓(xùn)的建設(shè)主要是為了提高我們的實(shí)際應(yīng)用水平在實(shí)訓(xùn)過程中,通過做分錄,填制憑證到制作賬本來鞏固我們的技能。通過財(cái)務(wù)會計(jì)實(shí)訓(xùn),使得我們系統(tǒng)地練習(xí)會計(jì)核算的基本程序和具體方法,加強(qiáng)對所學(xué)專業(yè)理論知識的理解、實(shí)際操作的動(dòng)手能力,提高運(yùn)用會計(jì)基本技能的水平,也是對所學(xué)專業(yè)識的一個(gè)檢驗(yàn)。通過實(shí)際操作,不僅使得我們每個(gè)人掌握填制和審核原始憑證與記賬憑證,登記賬薄的會計(jì)工作技能和方法,而且對所學(xué)理論有一個(gè)較系統(tǒng)、完整的認(rèn)識,最終達(dá)到會計(jì)理論,會計(jì)實(shí)踐相結(jié)的目的。在不到三個(gè)月的時(shí)間內(nèi),要想熟悉和掌握該醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)的基本操作流程和財(cái)務(wù)核算過程是不易的。我主要采用了“多看、多問、多學(xué)、多悟”四多的方式,基本了解了該醫(yī)院的整體情況和財(cái)務(wù)會計(jì)概況?,F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報(bào)告如下:
三、實(shí)習(xí)過程
各項(xiàng)會計(jì)業(yè)務(wù)應(yīng)包括預(yù)算、決算、成本、出納及其他各種會計(jì)業(yè)務(wù)。機(jī)關(guān)中報(bào)表的編制也是一項(xiàng)非常重要的事務(wù),會計(jì)報(bào)表的目的是向機(jī)關(guān)信息的使用者提供有用的信息。會計(jì)信息要準(zhǔn)確、全面、及時(shí),然而當(dāng)前的財(cái)務(wù)報(bào)表有很多的局限性。在電子商務(wù)時(shí)代,基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺的支持,報(bào)表的生成將呈現(xiàn)自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化和非定時(shí)性,沖破了時(shí)空的限制。電子信息的迅猛發(fā)展,人類正疾步跨入信息社會。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)正以人們始料不及的速度迅速發(fā)展,在短短的幾年時(shí)間里作為網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)重要組成部分的電子商務(wù)已經(jīng)走入人們的視野并對傳統(tǒng)會計(jì)產(chǎn)生了深刻的影響,麥蓋提縣人民醫(yī)院基本上結(jié)合信息時(shí)代的要求實(shí)現(xiàn)管理的信息化、自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化。
為期三個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,我在這三個(gè)月的實(shí)習(xí)中,學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識,受益非淺,以學(xué)習(xí)會計(jì)專業(yè)的我們,可以說對財(cái)務(wù)會計(jì)已經(jīng)是耳目能熟了。所有的有關(guān)財(cái)務(wù)會計(jì)的專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本方法和結(jié)構(gòu)體系,我們都基本掌握。但這些似乎只是紙上談兵。倘若將這些理論性極強(qiáng)的東西搬上實(shí)際上應(yīng)用,那我們也會是無從下手,一竅不通。
以前,我總以為自己的會計(jì)理論知識扎實(shí)較強(qiáng),正如所有工作一樣,掌握了規(guī)律,照蘆葫畫瓢準(zhǔn)沒錯(cuò),那么,當(dāng)一名出色的財(cái)務(wù)會計(jì)人員,應(yīng)該沒問題了?,F(xiàn)在才發(fā)現(xiàn),會計(jì)其實(shí)更講究的是它的實(shí)際操作性和實(shí)踐性。離開操作和實(shí)踐,其它一切都為零!會計(jì)就是做賬。下面是我通過這次會計(jì)實(shí)習(xí)中領(lǐng)悟到的很多書本上所不能學(xué)到的會計(jì)的特點(diǎn)和積累,以及題外的很多道理。
首先,就是會計(jì)的連通性、邏輯性和規(guī)范性。每一筆業(yè)務(wù)的發(fā)生,都要根據(jù)其原始憑證,一一登記入記賬憑證、明細(xì)賬、日記賬、三欄式賬、多欄式賬、總賬等等可能連通起來的賬戶。會計(jì)的每一筆賬務(wù)都有依有據(jù),而且是逐一按時(shí)間順序登記下來的,極具邏輯性,。在會計(jì)的實(shí)踐中,漏賬、錯(cuò)賬的更正,都不允許隨意添改,不容弄虛作假。每一個(gè)程序、步驟都得以會計(jì)制度為前提、為基礎(chǔ)。體現(xiàn)了會計(jì)的規(guī)范性。
其次,登賬的方法:首先要根據(jù)業(yè)務(wù)的發(fā)生,取得原始憑證,將其登記記帳憑證。然后,根據(jù)記帳憑證,登記其明細(xì)賬。期末,填寫科目匯總表以及試算平衡表,最后才把它登記入總賬。結(jié)轉(zhuǎn)其成本后,根據(jù)總賬合計(jì),填制資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、損益表等等年度報(bào)表。這就是會計(jì)操作的一般順序和基本流程。負(fù)責(zé)記帳的會計(jì)每天早上的工作就是對昨天的帳務(wù)進(jìn)行核對,如打印工前準(zhǔn)備,科目結(jié)單,日總帳表,對昨日發(fā)生的所有業(yè)務(wù)的記帳憑證進(jìn)行平衡檢查等,一一對應(yīng)。然后才開始一天的日常業(yè)務(wù),主要有支票,電匯等。在中午之前,有票據(jù)交換提入,根據(jù)交換軋差單編制特種轉(zhuǎn)帳,借、貸憑證等,檢查是否有退票。下午,將其他工作人員上門收款提入的支票進(jìn)行審核,通過信息系統(tǒng)進(jìn)行錄入。在本日業(yè)務(wù)結(jié)束后,進(jìn)行本日終結(jié)處理,打印本日發(fā)生業(yè)務(wù)的所有相關(guān)憑證,對帳,檢查今日的帳務(wù)的借貸是否平衡。最后有專門的會計(jì)人員裝訂起來,再次審查,然后裝訂憑證交予上級。 國家機(jī)關(guān)需要有人“當(dāng)家”,而“當(dāng)家”人則要善于“理財(cái)”。就財(cái)務(wù)管理而眼,國家機(jī)關(guān)存在財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容單一、方法簡單、觀念陳舊等問題。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立與經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化,各行各業(yè)迅速發(fā)展 四、實(shí)習(xí)認(rèn)識及成果 在醫(yī)院財(cái)務(wù)科實(shí)習(xí)期間,我總結(jié)了對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)報(bào)告,總共有三點(diǎn)。1、 建立醫(yī)院總會計(jì)師制度的必要性。2、 建立醫(yī)院總會計(jì)師制度所面臨的問題。3、 促進(jìn)醫(yī)院實(shí)行總會計(jì)師制度的對策。 我國財(cái)政部、衛(wèi)生部在1999年1月1日聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中明確規(guī)定:“符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會計(jì)師制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長或總會計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理?!钡t(yī)院要真正實(shí)行總會計(jì)師制度,并不是一件輕而易舉的事情。筆者認(rèn)為,應(yīng)充分認(rèn)識建立醫(yī)院總會計(jì)師制度的必要性、目前所面臨的問題以及實(shí)施的對策。
一、 建立醫(yī)院總會計(jì)師制度的必要性
隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和發(fā)展,我國企業(yè)正以市場競爭主體的姿態(tài)邁向市場。在這種新形勢下,醫(yī)院既作為社會主義公益事業(yè)單位,它同時(shí)也是獨(dú)立經(jīng)營的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,但是,在長期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,我國醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模 式已經(jīng)不能適應(yīng)新形勢的需要,為此,在醫(yī)院建立總會計(jì)師制度尤為必要。 1、 建立醫(yī)院總會計(jì)師制度是醫(yī)院深化改革的需要 為貫徹《___、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,進(jìn)一步加快我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的改革的 步伐,最近,國務(wù)院又轉(zhuǎn)發(fā)了國務(wù)院體改辦等八部門《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中明確提出:“加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理,進(jìn)行成本核算,有效利用人力、物力、財(cái)力等資源,提高效率,降低成本。”這就充分表明,醫(yī)院的內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制是帶根本性、決定性的因素,醫(yī)院要眼睛向內(nèi),向管理要效益。特別是目前醫(yī)藥分開核算,藥品將實(shí)行納稅經(jīng)營;財(cái)政改變撥款方式并逐步減少撥款額度;隨著我國加入wto,醫(yī)院間的竟?fàn)巹荼馗蛹ち业鹊取虼司褪中枰l(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理人員,尤其是象總會計(jì)師這樣的高層次的經(jīng)濟(jì)管理人員的參與,以適應(yīng)醫(yī)院深化改革的需要。 2、 建立醫(yī)院總會計(jì)師制度是醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展的要求 醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)單位,不以盈利為目的,但這并不等于說醫(yī)院只講服務(wù),不講耗費(fèi),不計(jì)成本,醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制訂也要依據(jù)成本來確定。只有加強(qiáng)成本核算,提供資金使用效益,醫(yī)院才能提供高質(zhì)量、價(jià)格合 理的服務(wù),這是關(guān)系到醫(yī)院生存和發(fā)展的大事。因此客觀上也就要求醫(yī)院必須具 有經(jīng)濟(jì)管理的專家、能手,熟知現(xiàn)行財(cái)經(jīng)法規(guī)、制度和擅長運(yùn)用先進(jìn)的理財(cái)手段,去經(jīng)營和管理醫(yī)院,以保證醫(yī)院能夠持續(xù)、健康的發(fā)展。 五、實(shí)習(xí)體會 由于財(cái)務(wù)會計(jì)行業(yè)的特殊性我只能參加財(cái)務(wù)部門中較為簡單的工作,如出納及幫助會計(jì)進(jìn)行帳目的核對等工作。雖然工作不難,時(shí)間也不長,但我仍十分珍惜我的第一次真正意義上的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),從中也學(xué)到了許多學(xué)校里無法學(xué)到的東西并增長了一定的社會經(jīng)驗(yàn)。 會計(jì)本來就是煩瑣的工作。在實(shí)習(xí)期間,我曾覺得整天要對著那枯燥無味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦,以致于登賬登得錯(cuò)漏百出。愈錯(cuò)愈煩,愈煩愈錯(cuò),這只會導(dǎo)致“雪上加霜”。反之,只要你用心地做,反而會左右逢源。越做越覺樂趣,越做越起勁。梁啟超說過:凡職業(yè)都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然會發(fā)生。因此,做賬切忌:粗心大意,馬虎了事,心浮氣躁。做任何事都一樣,需要有恒心、細(xì)心和毅力,那才會到達(dá)成功的彼岸!這次會計(jì)實(shí)習(xí)中,我可謂受益非淺。
第九篇 2024年大學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告:醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)1900字
實(shí)習(xí)階段對于每一個(gè)即將跨入社會走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強(qiáng),對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨(dú)立l作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。下面就兒個(gè)方面的問題與人家共同學(xué)習(xí)和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴(yán)守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護(hù)理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制
度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度
約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機(jī)會去學(xué)習(xí)更多的實(shí)踐知識?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會,同時(shí)帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。
4.做好護(hù)理文書的書寫
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書~定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實(shí)。
總之,實(shí)習(xí)過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)和獨(dú)立工作準(zhǔn)備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
第十篇 醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)士述職報(bào)告2150字
時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是_月,我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了?;仡欉@一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實(shí)。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己,帶著對實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到__省__醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺當(dāng)中九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過去了,收獲頗豐,下面我對自己的實(shí)習(xí)生活做一個(gè)總結(jié)。
第一,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。
在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中,我深刻地感受到:護(hù)理,不僅是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,作為一名護(hù)士,除了專業(yè)知識和技能過硬之外,個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來形容護(hù)士,可見護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。
在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟(jì)情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人,人類的偉大莫過于此。
第二,醫(yī)療工作方面。
在這短暫而又漫長的九個(gè)月中,我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉(zhuǎn)了13個(gè)醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過渡。實(shí)習(xí)生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項(xiàng)??谱o(hù)理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護(hù)記班就寫護(hù)理查房,補(bǔ)護(hù)理記錄等等,內(nèi)容看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結(jié)束了。
時(shí)間寸土寸金,只有晚上的時(shí)間才是自己的。面對一天的工作,總結(jié)是很重要的,頭腦中必須強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時(shí)候,教授會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個(gè)個(gè)的對著來,可是往往出差錯(cuò),第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個(gè)個(gè)的知識點(diǎn)牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個(gè)月中,我也沒忘記,回到臨床上來,跟三個(gè)月前的一樣。
在既往的實(shí)習(xí)歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不同,其中一個(gè)重要的不同點(diǎn)就是:內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維,
而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個(gè)癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個(gè)例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查,逐步排除相應(yīng)的疾病,最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過,內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出“作案真兇”。這無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。所以說,內(nèi)科不光是要學(xué)會處理多少個(gè)疾病,更重要的是對一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進(jìn)步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
第三,臨床教學(xué)方面。
在這一年的實(shí)習(xí)過程中,我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房,雖然花了我們許多精力和時(shí)間來準(zhǔn)備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識,加深了我們對疾病的理解和認(rèn)識,打開了我們診斷疾病的思路,現(xiàn)在想來,真是很感謝那段忙碌的時(shí)間,給了我們許多學(xué)習(xí)的機(jī)會。
另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開始的時(shí)候,確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心,因?yàn)樽约簭臎]跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時(shí),_教授在旁鼓勵(lì)我,說不怕,你一定行。我當(dāng)時(shí)將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時(shí)候,還真是有點(diǎn)難的,雖然每個(gè)疾病的專業(yè)表達(dá)方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習(xí)慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦??粗侨和鈬魧W(xué)生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點(diǎn)把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學(xué)生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時(shí)候,他們個(gè)個(gè)豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實(shí)習(xí)即將結(jié)束,除了總結(jié)自己的收獲外,也對自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問題不夠主動(dòng)詢問,有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標(biāo),踏實(shí)前進(jìn)。
第十一篇 護(hù)理專業(yè)護(hù)士醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告3500字
護(hù)理專業(yè)護(hù)士醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié):
年月日,我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進(jìn)了醫(yī)院,開始了為期個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。
實(shí)習(xí)階段對于每一個(gè)即將跨入社會走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要
的一段經(jīng)歷?,F(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強(qiáng),對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨(dú)立工作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。
通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)____關(guān)于“三個(gè)代表”的重要思想,學(xué)習(xí)貫徹大精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹?,使我充分地認(rèn)識到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實(shí)的理論,熟練的操作,還要有愛心觀點(diǎn)等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體,時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的上制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯(cuò)誤,不犯錯(cuò)誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機(jī)會去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計(jì)劃性。
②觀察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳,只有在實(shí)踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動(dòng)去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會,同時(shí)帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗(yàn)傳授于你(考試吧)。
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解
程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書~定要客觀,實(shí)事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實(shí)。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí),護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行口腔護(hù)理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng),也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作,物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng),對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的身心狀態(tài)。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
第十二篇 2024年6月2024年醫(yī)學(xué)生中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告1400字
姓名:申 學(xué) 貴 班級
實(shí)習(xí)時(shí)間:__年6月━__年5月
實(shí)習(xí)地點(diǎn):____縣中醫(yī)院
從__年6月5日至__年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在____縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會對藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來社會的藥學(xué)專業(yè)人員,為了順應(yīng)社會的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了____縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房內(nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過實(shí)習(xí)學(xué)到一些書本上學(xué)不到的知識,積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素c注射液、維生素b6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。